Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Senile cataract RE, การดูเเลหลังจากผ่าตัด - Coggle Diagram
Senile cataract RE
-
-
การรักษาด้วยการผ่าตัด
- Phacoemulsification เป็นการผ่าตัดโดยอาศัยเครื่องสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงดูดเลนส์นิวเคลียสออก และเหลือถุงหุ้มเลนส์ไว้รองรับเลนส์เทียมเช่นกันวิธีนี้แผลจะมีขนาดเล็กลง หายเร็วกว่า
- Extracapsular cataract extraction เป็นการเปิดแผลที่ขอบตาดำกว้าง 8-10 มิลลิเมตร เพื่อเอาเลนส์ที่ขุ่นออกขอบตาดำกว้าง 8-10 มิลลิเมตร เพื่อเอาเลนส์ที่ขุ่นออก
-
พยาธิสภาพ
ต้อกระจกหรือที่เรียกว่า Cataractเกิดจากเลนส์แก้วตาเสื่อม ทำให้เลนส์แก้วตาขุ่นมัว มองไม่ชัด อ่านหนังสือไม่ชัดแก้วตาที่ขุ่นลงนี้ ส่งผลให้กำลังหักเหของแสงผิดไปตลอดจนขัดขวางไม่ให้แสงเข้าตา ผู้นั้นจึงมองภาพเห็นภาพไม่ชัด นั่นคือโรคที่เรียกกันว่า"ต้อกระจก" ต้อกระจกจะไม่มีอาการอักเสบหรือเจ็บปวดใดๆต้อกระจกมักจะพบในผู้สูงอายุ ที่ต้อกระจกมักจะพบในผู้สูงอายุ ที่
Pathogenesis ของ cataract นั้นมาจากmultifactorial aetiologyและในขณะนี้เรายังไม่ทราบได้แน่ชัดในเรื่องของMechanism ที่ทำให้เกิดต้อกระจก เลนส์ตาที่มีอายุสูงจะมีความหนา,ขุ่นขึ้น, มีpigment มากขึ้น และ density สูงpigment มากขึ้น และ density สูงการเปลี่ยนแปลงของ Metabolism และcompositions โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงใน Iens proteinมีการเพิ่มของน้ำในเนื้อเลนส์
การพยาบาล
การให้คำแนะนำ
3.แจ้งผู้ป่วยและญาติให้ทราบว่าการผ่าตัดต่อกระจกเป็นการผ่าตัดเพื่อนำเลนส์แก้วตาเดิมออกตามด้วยการใส่เลนส์แก้วตาเทียมหรือแล้วแต่ความเหมาะสม
4.แจ้งผู้ป่วยให้ทราบถึงภาวะแทรกช้อน เช่น มีภาวะเลือดออกการติดเชื้อ อาจพบความรุนแรง คือการสูญเสียการมองเห็น
-
5.การผ่าตัดไม่มีการรับประกันผล ผลที่ได้อาจไม่ดีขึ้น ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการรักษาหรือผ้าเพิ่มเดิม
-
การพยาบาลหลังการผ่าตัด
การนัดตรวจผู้ป่วยจะนัดวันรุ่งขึ้น 48ชั่วโมงแรกเพื่อตรวจดูความเรียบร้อยหลังการผ่าตัดช่วง 4- 7 วัน หลังการผ่าตัดเฝ้าระวังภาวะแทรกช้อน ได้แก่ การติดเชื้อหลังผ่าดัด
-
อาการสำคัญของผู้ป่วย
ผู้ป่วยชายไทย อายุ 63 ปี มาโรงพยาบาลด้วย มีตาขวาพร่ามัวมาก มองภาพไม่ค่อยชัด ไม่ปวดตา ไม่มีอาการอักเสบ 3 เดือนก่อนมา
การดูเเลหลังจากผ่าตัด
แพทย์มี Order ให้ยาบรรเทาอาการอักเสบ
1 % Pred - forte rd / 1 % in - oph ed RE q 1hr.
เนื่องจากหลังผ่าตัดผู้ป่วยมี Ciliary ที่บริเวณ 5 นาฬิกา
เสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบเเละภาววะเเทรกซ้อน
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-