Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
สรุป 8 เรื่อง, นางสาวสุมิตตา ช่อมะลิ เลขที่81 ปี4 - Coggle Diagram
สรุป 8 เรื่อง
ACUTE DLARRHEA
Acute Diarrhea in Adults อาการอุจาระร่วงอย่างเฉียบพลัน ผู้ป่วยอายุ 15 ปี มีถ่ายอุจจาระเหลวหรือถ่ายเป็นน้ำ ตั้งแต่ 3 ครังขึ้นไปภายใน 24 ชั่วโมง ถ่ายเป็นมูกเลือด 1 ครั้ง อยู่ไม่นานเกิน 2 สัปดาห์
1.กลุ่มที่ถ่ายอุจจาระเหลว หรือ เป็นนำ เป็นน้ำสีเหลือง เขียวอ่อน เป็นแบคทีเรียสร้างสารพิษในลำไส้ เช่น Vibrio cholera
2.กลุ่มที่ถ่ายอุจจาระเป็นมูกเลือด มักมีไข้ ปวดศีรษะ ปวดท้อง หรือ ปวดเบ่งที่ทวารหนัก ถ่ายบ่อย อุจจาระที่ออกแต่ละครั้งมีปริมาณไม่มาก,ส่วนใหญ่ ไม่แสดงอาการขาดน้ำและเกลือแร่ มี ก็ไม่ชัดเจน เกิดจากเชื้อ Shigella Spp,Salmonella Spp,Campyrobacter jejuni
1.กลุ่มผู้ป่วยอุจจาระร่วงเป็นนำ ที่มีอาการแสดงของ การขาดน้ำและเกลือแร่ -มักเป็นผู้ป่วยกลุ่มอหิวาตกโรค
เกิดจากเชื้อ Vibrio Cholera
-มีอาการถ่ายเป็นน้ำอย่างรุนแรง -มีลักษณะ dehydration อาการมักเกินทันทีในเวลาอันรวดเร็ว ไข้ไม่สูง บางรายอาจเป็นตะคริว ตรวจ Stool culture
การรักษา Rehydration ให้ทันPretreatment deficit + concurrent loss + ongoing loss เป็น Mild dehydration – ORS กิน 1-1.5 เท่าของปริมาณอุจจาระทที่ถ่าย ถ้าModerate dehydration ขึ้นไปกินไม่ได้ ให้Ringer lactate หรือ Acetarโดยเร่งให้ปริมาณ IVF ให้ครึ่งหนึ่งของปริมานที่ต้องการ 4 ชม.แรก
ยา Tetracyclin(250), Doxycyclin(100) แพ้ยาข้างต้นจะให้Cotrimoxazole(40/800),Norfloxacin(400)
-
-
-
JAUNDICE
-
-
BILIARY SYSTEM
ดีซ่า -1
-
Hemoiytic anemia เช่น Thalassemia,Autoimmune hemoiytic anemia
Ineffective erythropoiesis เช่น Thalassemia, megaloblastic anemia
-
-
-
สาเหตุของดีซ่าน-4.1
-
-
ยาและสารเคมี เช่น Ethanol,ยาคุมกำเนิด,Methyltestosterone
-
สาเหตุของดีซ่าน-4.2
-
-
Primary biliary cirrhosis,
-
-
-
-
VIRAL HEPATITIS
ตับอักเสบ
ตับโดยตรวจพบเอนไซม์ตับ(SGOT,SGPT)
-
ยาที่มีผลต่อตับ ยาวัณโรค,ยาพาราเซ็ตตามอล เหล้า โรคภูมิต้านตัวเอง
-
-
-
-
CIRRHOSIS
สาเหตุ
-
-
โรคทางพันธุกรรม
-
-
3.Cystic fibrosis,Alpha one antitrypsin deficiency,Glycogen storage disease
-
-
-
-
-
-
-
อาการ
ไม่มีอาการหรือแสดงอาการน้อยหรืออาจมีภาวะแทรกซ้อนตามระยะของโรค เช่น อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ไม่อยากอาหาร ในเพศหญิงอาจมีประจำเดือนผิดปกติ
-
-
-
-
-
CHEST PAIN
-
อาการนำที่สำคัญ 1.ไม่มีอาการชัดเจน,เจ็บเค้นหน้าอด,เหนื่อยง่ายขณะออกแรง,กลุ่มอาการหัวใจล้มเหลวชนิดเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นต้น
Stable angina ตำแหน่ง หน้าอกด้านซ้าย คอ ลิ่นปี่ มีอาการแน่นหน้าอก อึดอัด หายใจไม่สะดวก คล้ายมีของหนักมาทับ ให้ยาอม nitroglycerin
-
Unstable angina ตำแหน่ง อาการเหมือน Stable angina อาการคล้าย Stable angina แต่รุนแรงกว่า ระยะเวลา<20นาที
-
Myocardial infarction เป็นทันที นาน>30นาที สิ่งกระตุ้น อาการไม่ดีขึ้นหลักพักหรืออมยา อาการหายใจเหนื่อย คลื่นไส้ อาเจียน ใจสั่น หน้ามืดเป็นลม
Pericarditis ต่ำปหน่ง บริเวณหน้าอกด้านซ้าย ร้าวไปที่คอ อาการเจ็บแปล็บ เป็นหลายชั่วโมง สิ่งกระตุ้น เวลานอนราบ หายใจเข้าลึกๆ บรรเทาอาการ ลุกนัง/โน้มตัว พบร่วม Pericarditis friction rub
Aortic dissection ต่ำแหน่ง บริเวณหน้าอกด้านหน้า ร้าวทะลุไปกลางหลัง อาการ เจ็บรุนแรงมาก คล้ายมีของแหลมคมมาแทง เป็นทันทีทันไดรุนแรงมาก พบในผู้ป่วยHT เป็นโรค Marfan syndrome
Pulmonary embolism ต่ำแหน่งหน้าอกด้านซ้าย ขวาเกิดมีPulmonary infarction เจ็บสัมพันธ์กับการหายใจ เกิดทันที เวลาหายใจแรงๆ อาการที่พบหอบเหนื่อย BP drop
ภาวะแทรกซ้อน : Cardiogenic shock,ภาวะหัวใจล้มเหลวที่รุนแรง,หัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
ปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ
ความดันโลหิตสูง,การสูบบุหรี่,อ้วน
เฉียบพลัน ภายใน 1-2 สัปดาห์
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน,กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ปอดติดเชื้อ หอบหือ เป็นต้น
-
-
Dyspepsia
-
-
การรักษา
H2 blocker
-
Xanidine tablet 150,300mg
-
-
โรคในระบบสืบพันธุ์
Leukorrhea ตกขาว
-
-
-
Bacterial Vaginosis:BV
-
กาารักษา:Metronidazole,Clindamycin Ovule
-
-
-
-