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CANCRO - Coggle Diagram
CANCRO
CURA - obiettivo di rimuovere massa o ridurla
chemioterapia
- uccisione selettiva tessuto risparmiando cellule normali con cicli per far riformare il tessuto normale
radioterapia
- azione su tessuti iperproliferanti
protezione gameti e midollo osseo con autotrapianto
chirurgia
- rimozione tessuto patologico
terapia ormonale
- per tumori a mammella, prostata o ovaie
spesso combinate
importanti anche
cure palliative
e
terapia del dolore
cancro mammella
sintomi e segni
: noduli, alterazione cute, perdita liquidi/sangue da capezzolo, alterazioni capezzolo, rigonfiamento linfonodi ascellari, cambiamenti forma mammella
prevenzione e diagnosi precoce
- controlli periodici per individuare controlli precoci:
20/40 anni --> prima visita sondagica
40/50 anni --> mammografia annuale se familiarità
50/69 anni --> mammografia ogni 2 anni
70 anni --> mammografia ogni 3 anni
autopalpazione
mensile
settimo giorno del ciclo mestruale (consistenza + soffice)
cosa ricercare:
aumento inconsueto dimensioni;
variazioni di posizione con un ghiandola più bassa;
avvallamenti o alterazioni struttura cutanea;
arrossamento capezzolo o attorno ad esso;
introversione capezzolo;
zona dolorosa persistente;
ghiandole ingrossate sottoascellari.
come esaminare:
in piedi davanti allo specchio, osservando con braccia lungo i fianchi, braccia sulla testa, braccia dietro la testa;
sdraiata sul letto con cuscino sotto scapola dal lato da esaminare e mano sotto nuca (stesso lato) --> palpazione con tre dita centrali da h12 seguendo profilo esterno ghiandola e continuando concentricamente a spirale fino a capezzolo;
palpazione cavo ascellare.
in caso di mutazione accertata BRCA1 e BRCA2 --> risonanza magnetica dai 25 anni
fattori di rischio
: fumo, alcolici, sovrappeso, obesità, vita sedentaria, cattiva alimentazione, no allattamento al seno, prima gravidanza dopo i 30 anni, lunga durata periodo fertile, terapia ormonale sostitutiva in menopausa e contraccettivi orali
linfonodo sentinella
--> info su trattamento
identificato con biopsia : iniezione colorante con o senza tracciante radioattivo attorno a nodulo tumorale --> seguito visivamente - incisione per trovare linfonodo sentinella --> analizzato a MO
TRASFORMAZIONE - da singola cellula con crescita anomala per fattori ereditari, ambientali mutageni (chimici, fisici o biologici) o invecchiamento
trasformazione iniziale in lesione precancerosa --> cellula tumorale --> cellula maligna --> metastasi
TUMORE MALIGNO - crescita veloce in tutte le direzioni e senza organizzazione --> granchio; presenti mitosi anomale determinando colorazione più intensa
TUMORE BENIGNO - crescita lenta, non invasivo, organizzato e raccolto da tessuto fibroso (capsula) che facilita rimozione
CLASSIFICAZIONE TNM
nodi (linfonodi coinvolti)
metastasi
tumore
cancro ai polmoni
difficoltà diagnostica--> no sintomi iniziali o screening
tosse o sanguinamento se vicino a grande tronco con terminazioni nervose; no sintomi se alla base/apice
prevenzione primaria- no fumo, lavoratori radon, arsenico, amianto, polveri radioattive + storia familiare e genetica
sintomi: tosse persistente, tosse con sangue, dolore al petto, raucedine, comparsa sibili respiratori, fiato corto, perdita peso e appetito, ricorrenti infezioni respiratorie
MALATTIA GENICA- squilibrio segnali di crescita e segnali di arresto proliferativo
ONCOGENI- scoperti da virus ma presenti anche nelle forme di vita come
protoncogeni
--> geni che accelerano il ciclo cellulare
equilibrio = crescita prevedibile e controllata; controllo sregolato in tutte le cellule neoplastiche per alterazioni geniche
ONCOSOPPRESSORI - freni del ciclo cellulare --> spesso alterati ne tumori
PREVENZIONE - riduzione fattori di rischio, vaccinazione per virus papilloma o epatite B, controllo rischi professionali, riduzione esposizione a radiazioni + alimentazione ricca di antiossidanti
importante diagnosi precoce (conoscere sintomi e segni) e screening (ricerca attiva)
MUTAGENICITA' - capacità sostanza chimica di indurre mutazioni
misura in laboratorio su batteri (ceppo di Salmonella mutato che non produce istidina) +
test di Aimes
su animali + analisi epidemiologiche (classica e moderna)
con epidemiologia molecolari - evidenza degli acidi nucleici in soggetti esposti --> formazione addotti che si rompono determinando forme precancerose
test di Aimes --> sostanze precancerose nell'ambiente attivate quando metabolizzate nel nostro organismo --> idrolizzate per metabolismo più veloce formando epossidi (più reattivi e mutageni)
LINFOADENOPATIA - linfonodi come filtri che drenano tessuti del corpo --> allarme per attivazione linfocitaria - proliferazione - linfoadenopatia
può essere raggiungo da cellule tumorali --> indice di metastasi --> palpabile all'esame fisico
se ingrossato/i definito/i
sentinella
--> possibile biopsia o rimozione e valutazione a MO
SINTOMI E SEGNI- difficilmente specifici : dolore, tumefazione, sanguinamento, compressione, possibile presenza marcatori biologici, affaticamento generale, perdita di peso, anemia, depressione