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Ofta 4: Alteraciones córnea, Corte histológico, EpiT, lipofílica 🧈,…

- - - - Avascular
        
        Nutric° y ox° por la lágrima y el HA
    - - Por la rama oftálmica del N. Trigémino (V)
      - Reflejo axónico de las fibras sensoriales
        
        Estimulo ➱ uveítis (miosis, hiperemia, ↑ prot en HA)
- - - - Colorante hidrófilo
    - - Se une a las ç degeneradas o 💀
      - HVF-1 o QCS cualitativa
- - - - Difuso / completo
        
        Etiologías
        
        Uveítis
        
        Glaucoma
        
        Luxación del cristalino
        
        Distrofia endotelial
        
        Distrofia endotelial corneal
        
        Predisp°
        
        Razas puras, en general no SC (salvo si bullas por ruptura córnea)
        
        Hembras > 5 años, bilateral no sincrónico
        
        Defectos intrínsecos del endoT: bombas Na+/K+ ATPasa no funcionan
        
        Senil
        
        Por ↓ #ç endoT / disfunción de las bombas
        
        DX: por descarte
      - Localizado
        
        Por úlceras
      - NO es una patología = SC producido por hidratación 💧 del estroma corneal.
        
        Este líquido viene de la lágrima o del HA
      - TTO
        
        Etiológico, + colirio hiperosmótico (antiedema)
    - - Secuestro corneal felino 🐱
        
        Necrosis corneal, opacidad marrón-negra central o paracentral, no profunda
        
        Fluoresceína puede ser + en los bordes
        
        Con neovascularización, queratitis
        
        Etiología
        
        Multifactorial
        
        Alt° palpebral
        
        QCS
        
        Queratitis / úlceras
        
        Factores genéticos
        
        HVF-1
        
        TTO
        
        Médico = poco útil
        
        Tto de úlcera simple + lubricante
        
        CX 🔪🪡
        
        Queratectomía superficial ± injerto corneal
      - Queratitis pigmentaria
        
        Etiología
        
        Depósito de pigmentos (parte superficial córnea) como respuesta a una irritación crónica
        
        Según localizac° / distribuc°
        
        Localizado: entropión (triquiasis), distiquiasis, cilio ectópico, ...
        
        Difuso: QCS
        
        TTO: etiológico, si causa tratada crioterapia ❄
    - - Queratitis eosinofílica felina 🐱
        
        Córnea blanca-rosácea
        
        Enfermedad inmunomediada progresiva
        
        SC
        
        Neovasc° superficial zona perilímbica → central
        
        Unilateral en general
        
        DX
        
        Citología corneal tras anestesia tópica
        
        TTO
        
        Inmunomodulador (ciclosporina, megestrol)
      - Queratitis superficial crónica 🐶 = PANNUS
        
        Enfermedad inmunomediada canina
        
        Infiltrac° ç linfoplasmocitarias
        
        Etiología
        
        Componente hereditario
        
        Componente ambiantal (luz UV ☀)
        
        SC
        
        Bilateral NO sincrónico
        
        Progresivo: inicio en el canto lateral inferior
        
        TTO
        
        Médico (control, no curac°)
        
        Inmunomoduladores (Ciclosporina / corticoides / tacrolimus)
    - - Distrofia corneal epitelial
        
        Etiología
        
        Hereditario
        
        NO relación con alterac° sistémica de los lípidos / con otras alt° 👁️
        
        SC
        
        Manchas blanquecinas en la zona central / paracentral
        
        = depósitos de cholesterol, TG, calcio en el estroma anterior
        
        Bilateral pero puede ser asincrónica
      - Queratopatía lipídica
        
        Etiología
        
        ADQUIRIDO
        
        Por alt° sistémica de los lípidos
        
        DM, hipoT4, Cushing, pancreatitis
        
        NO asociac° con otras alterac° 👁️
        
        SC
        
        Bilateral o unilateral
        
        Opacidad de densidad variable
        
        Focal central o periférica con forma de arco
      - Degeneración corneal
        
        Etiología
        
        ADQUIRIDO
        
        Puede estar relacionado con alt° sistémica lípidos
        
        Asociada a otras alt° 👁️
        
        SC
        
        Bilateral o unilateral
        
        Asimétrico, axial o paraxial, neovasc°, pigmentos y úlceras