Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Demam, PUTRI SIFAHUL HUSNA 1808260047 - Coggle Diagram

- - - - berbentuk batang
        
        gram negatif
        
        tidak membentuk spora
        
        motil
        
        berkapsul
        
        mempunyai flagela/bergerak dgn rambut bergetar
        
        Bakteri ini dapat hidup hingga beberapa minggu di alam bebas seperti di dalam sampah, debu, air dan es.
        
        Bakteri ini juga dapat mati dengan pemanasahan suhu 600°C selama 15-20 menit
    - - Sanitasi buruk
      - Tidak mencuci atau membersihkan tangan sebelum atau sesudah makan
      - Jamban keluarga yang tidak memenuhi syarat
      - Belum membudaya imunisasi untuk tifoid
      - Konsumsi sayur-sayuran yang menggunakan pupuk dari kotoran manusia yang terinfeksi
      - Menggunakan toilet yang telah terkontaminasi bakteri
      - Pekerja mikrobilogi klinis kontak langsung dengan feses atau urine yang terkontaminasi
    - - Minggu pertama
        
        Demam >37°C meningkat perlahan ketika menjelang sore hari hingga malam hari.
        
        Sakit kepala
        
        Anoreksia
        
        Myalgia
        
        Athralgia
        
        Nausea
        
        Nyeri perut
        
        Konstipasi
      - Minggu kedua
        
        Demam akan semakin meningkat (39°C-40°C) dan menetap pada minggu kedua
        
        Bradikardi relatif
        
        Thypoid tongue (tengah kotor, tepi hiperemis dan tremor)
        
        Hepatomegali
        
        Splenomegali
        
        Meteorismus
        
        Roseola >jarang
      - Pemeriksaan Penunjang
        
        Pemeriksaan darah lengkap, dijumpai leukosit <2,500/mm3/leukopeni
        
        Pemeriksaan kultur darah, feses dan urin gold standard, dijumpai bakteri Salmonella typhi
        
        Pemeriksaan serologi widal, sebagai deteksi antibodi terhadap bakteri Salmonella typhi melihat aglutinasi dalam serum penderita yaitu deteksi aglutinin O, aglutinin H dan aglutinin Vi.
        
        Pemeriksaan uji typhidot dilakukan untuk mendeteksi antibodi IgM dan IgG terdapat protein membran bakteri Salmonella typhi uji ini biasanya dilakukan dengan hasil positif 2-3x setelah terinfeksi
    - - Farmako
        
        Antibiotik lini pertama untuk demam tifoid
        
        Kloramfenikol
        
        Ampisilin atau Amoxicilli untuk penderita yang sedang hamil
        
        Trimetropin-Sulfametoksazol
        
        Antibiotik lini kedua untuk demam tifoid
        
        Seftriakson diberikan untuk dewaaa dan anak
        
        Cefixim efektif untuk anak
        
        Quinolone tidak dianjurkan untuk anak usia <18 tahun
        
        Terapi simptomatik dapat diberikan paracetamol
      - Non Farmako
        
        Tirah baring
        
        Istirahat total.
        
        Ubah posisi tidur
        
        Mobilisasi
        
        Nutrisi
        
        Cairan
        
        Diet
        
        Edukasi
        
        Menjaga kebersihan
        
        Hindari kontak dengan orang sakit
        
        Vaksin tifoid
        
        Makanan dan minuman yang terjamin kesehatannya
  - - - Penyebab utama dengue fever adalah Aedes aegypti dan Aedes albopictus ciri-cirinya :
        
        Badan kecil
        
        Warna hitam dengan bintik-bintik purih
        
        Betina
        
        Menggigit dan menghisap darah pada siang hari
    - - Berpergian ke daerah endemik seperti jawa barat, jawa timur, nias, dan NTT
      - Kepadatan penduduk
      - Jarang menguras bak mandi
      - Buang sampah sembarangan, sering menumpuk pakaian
      - Musim hujan yang lama nyamuk akan cepat berkembang biak di lingkungan yang lembab
    - - Gejala klinis Dengue Fever
        
        Gejala demam akut nonspesifik 2-7 hari
        
        Sakit kepala
        
        Nyeri otot, sendi dan tulang
        
        Nyeri retroorbital
        
        Muntah terus menerus
        
        Nyeri perut
        
        Suhu >37,5°C
        
        Eritema wajah
        
        Ruam makulopapular
        
        Rumple leed test (+)
        
        Petechie hari ke 4,5-7
      - Derajat Dengue Fever
        
        DHF Derajat I :
        
        Trombositopenia <100.000
        
        Tornikuet test (+)
        
        HCT meningkat ≥20%
        
        DHF Derajat II :
        
        Ciri Derajat I
        
        Perdarahan spontan dikulit
        
        DHF Derajat III :
        
        Takikardi/bradikardi
        
        Hipotensi
        
        Sianosis pada mulut
        
        DHF Derajat IV :
        
        Syok berat
        
        Nadi tidak teraba
      - Pemeriksaan Penunjang
        
        Pemeriksaan darah lengkap, dijumpai peningkatan nilai Hematokrit merupakan indikator terjadinya perembesan plasma, trombositopenia dan leukopenia
        
        Pemeriksaan NS1 test untuk medeteksi protein oleh virus dengue
        
        Pemeriksaan Uji serologi ELISA :
        
        Akan timbul IgM dan IgG pada perjalanan penyakit hari ke 4-5 virus dengue
        
        IgM dapat bertahan dalam darah selama 2-3 bulan setelah adanya infeksi
    - - Petolongan pertama
        
        Tirah baring selama demam
        
        Antipiretik, paracetamol 3x1 tablet
        
        Kompres hangat
        
        Minum air banyak 1-2 liter
        
        Bila terjadi kejang, jaga lidah agar tidak tergigit, longgarkan pakaian tidak memberikan apapun lewat mulut selama kejang
      - Tatalaksana dengue fever
        
        Tirah baring
        
        Antipiretik dan kompres hangat
        
        Pemberian cairan dan elektrolit per oral jus buah, susu dan air putih dianjurkan paling sedikit diberikan selama 2 hari untuk mencegah dehidrasi
        
        Monitor suhu
      - Tatalaksana DHF dengan syok
        
        Pemberian oksigen nasal canul 2-4 L/i
        
        Cairan : IV FD RL 20 ml/kg secepatnya max 30 menit atau koloid 10-20mg/kg/BB/jam jika tidak ada perubahan klinis maka ulangi pemberian cairan
        
        Jika tidak ada perbaikan klinis, Ht dan Hb menurun, dan adanya perdarahan maka dilakukan transfusi darah
        
        Jika ada perbaikan klini maka turunkan cairan 10ml/kg/BB/jam dalam 2-4jam
      - Tatalaksana DHF tanpa syok
        
        Tirah Baring
        
        Antipiretik, paracetamol
        
        Cairan, oralit, air dingin, jus buah, susu, air sirup
        
        IV FD RL sesuai dehidrasi sedang, pantau tanda viital diberikan sesuai BB, jika Ht menurun dan kondisi klinis membaik turunkan cairan perlahan
        
        <15kg : 7ml/kg/BB/6jam
        
        15-40 : 5 ml/kg/BB/6jam
        
        40 : 3 ml/kg/BB /6jam
    - - Dengue Fever dapat dicegah dengan cara memberantas jentik-jentik nyamuk dengan melakukan :
        
        Bersihkan, kuras dan ganti air pada bak mandi, drum dan toilet, sekurang-kurangnya seminggu sekali.
        
        Tutuplah dengan rapt tempat penampungan air, seperti bak mandi, drum dll.
        
        Buanglah dan kubur sampah seperti kaleng bekas, botol bekas dll pada tempatnya.
        
        Lipatlah pakainya yang bergantungan di kamar
        
        Untuk tempat penampungan air yang tidak dapat terjangkau untuk dikuras maka taburkan bubu ABATE setiap 2 bulan sekali