Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Common Genital Tract Infections - Coggle Diagram
Common Genital Tract Infections
อาการ
ตกขาวผิดปกติ
คันหรือระคายเคือง
มีตุ่ม ผื่น หรือแผลบริเวณอวัยวะเพศ
ปัสสาวะแสบขัด
การวินิจฉัย
การตรวจภายใน การตรวจร่างกายระบบอื่นๆที่เกี่ยวข้อง การประเมินลักษณะของตกขาว
การน าตกขาวหรือสิ่งคัดหลั่งตรวจจากกล้องจุลทรรศน์ เช่น Wet smear, Gram stain, KOH prep.
การตรวจเลือด เช่น anti-HIV, VDRL
การเพาะเชื้อ หรือ PCR
Vaginal Candidiasis (VC)
การรักษา
Fluconazole (150) กินครั้งเดียว
Itraconazole (200) แบ่งกิน 2 ครั้ง ใน 1 วัน
Clotrimazole (500) สอดช่องคลอดครั้งเดียว หรือ แบบ 100
mg สอดช่องคลอด 2 เม็ด วันละครั้ง ต่อเนื่อง 3 วัน
Fluconazole 150 mg กิน day 1 และ 4
Trichomonas Vaginitis (TV)
ผู้หญิงมีตกขาวผิดปกติ สีเหลืองออกเขียว มีกลิ่น อาจมีแสบระคายเคืองอวัยวะเพศผู้ชายมีปัสสาวะแสบขัด
wet smear พบ Trichomonas vaginalis หรืออาจพบจาก
culture
การรักษา
Metronidazole 2 gm กินครั้งเดียว
Tinidazole 2 gm กินครั้งเดียว (ก่อนนอน)
Metronidazole (500) กินวันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร x 7 วัน
ถ้าเป็นผู้ติดเชื้อ HIV ควรเลือกแบบกิน 7 วันจะได้ผลดีกว่า
Gonorrhea (Gonococcal Urethritis)
gram stain พบ intracellular gram-negative
diplococci
culture ขึ้น Neisseria gonorrhoeae
Nucleic acid test (NAT) ให้ผลบวกต่อ Neisseria
gonorrhoeae
การรักษา
Ceftriaxone 500 mg IM once (มีที่เยื่อบุตา ให้ 1 g)
ยาทางเลือก
Cefixime 400 mg กินครั้งเดียว
Gentamicin 160-240 mg IM/IV once
ควรให้การรักษาหนองในเทียมร่วมด้วย
Non-specific Urethritis (NSU)/ NGU
urethral discharge gram stain พบ PMN >/= 5
cells/oil field
cervical discharge เป็นลักษณะ mucopurulent โดย
ไม่พบ gram-negative intracellular diplococci
chlamydial test ได้ผลบวก
การรักษา
Azithromycin 1 g กินครั้งเดียว ขณะท้องว่างหรือก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง
Doxycycline (100) กินวันละ 2 ครั้ง หลังอาหาร x 14 วัน
Roxithromycin (150) กินวันละ 2 ครั้ง ก่อนอาหาร x 14 วัน
Erythromycin stearate (500) กินวันละ 4 ครั้ง หลังอาหาร x 14
วัน