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SHOCK HIPOVOLEMICO, BIBLIOGRAFÍA - Coggle Diagram
SHOCK HIPOVOLEMICO
definido como:
Hipoperfusión de los tejidos, con disminución de la respiración celular
Reducción del consumo de oxígeno celular es causada por la disminución del flujo sanguíneo por la pérdida de gran cantidad de sangre o de liquido intravascular, en situaciones donde no hay hemorragia
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Fisiopatología.
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Esta reducción volémica
acentuada y generalizada de la oferta de oxígeno y otros nutrientes a los tejidos, provocando lesión celular
provoca alteraciones en las arteriolas y en las vénulas, mediadas por el SNC
Durante la hipoxemia
hay aumento de los capilares perfundidos y vasodilatación arteriolar, aumentando la capacidad de resistencia a la hipoxemia.
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Manifestaciones clínicas
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SNC
Ansiedad, confusión mental, delirio, inquietud, reducción del nivel de conciencia.
Sistema Respiratorio
Disnea, hiperventilación.
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Aparato urinario
Reducción del débito urinario, oliguria, anuria
Diagnóstico.
Los signos vitales, como la presión arterial y la frecuencia cardiaca son los parámetros iniciales usados.
Pérdidas por encima de 30% del volumen sanguíneo total presentan señales de falla orgánica múltiple.
El objetivo es
intentar reconocer estas fases, antes del desarrollo de una falla orgánica.
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Manejo urgente.
Se debe establecer de inmediato una o dos vías intravenosas de grueso calibre para permitir una rápida administración de soluciones cristaloides y de sangre.
Es importante restablecer la circulación, la perfusión de los tejidos y controlar la hemorragia.
Pueden ser necesarias una serie de medidas farmacológicas, quirúrgicas y maniobras obstétricas.
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Reposición volémica
además de la pérdida de sangre, ocurre también alteración de la permeabilidad capilar, con salida de liquidas para el intersticio.
Para restablecer el volumen 'intravascular, se usan:
Soluciones Cristaloides:
Isotónicas
Los sueros comunes (fisiológico, Ringer simples o lactato),primera línea de terapia en pacientes con shock hipovolémico
Hipertónicas
movilización inmediata de fluido a través de un gradiente osmótico entre el compartimiento intravascular e Intersticial.
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Prevención
- Identificación de pacientes de alto riesgo.
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- Rastrear embarazadas para detectar anemia y corregirla antes del parto.
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BIBLIOGRAFÍA
Schwarcz, R., & Fescina, R. (2018). SHOCK HIPOVOLÉMICO Schwarcz, & R. Fescina , Schwarcz, Obstetricia de (pp. 638 -644).