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El entrevistador :silhouette: - Coggle Diagram
El entrevistador :silhouette:
Cualidades, y actitudes necesarias que debe poseer
Wolf 1970
"Habilidad y juicio intelectual superiores, sentido del humor, originalidad y variedad de recursos"
Otros autores
Personalidad madura, carácter genital o yo fuerte, según la terminología acostumbrada
Wolfberg, 1967
La recomendación para psicoterapeutas y entrevistador es la de ser uno mismo
Stevenson 1959
Se puede derivar la recomendación al entrevistador de interesarse en el sufrimiento humano los elementos más importantes del interés en nuestro caso son el impulso epistemofílico y capacidad de identificación con el otro que se manifiesta como empatía y comprensión.
Identificarse con el otro sin perder la objetividad esto implica una capacidad de disociación en el entrevistador que solo se diferencia de las disociaciones de sus entrevistados en qué la suya está al servicio de una finalidad adaptativa en el mejor de los casos.
El entrevistador como sujeto
Motivo de la elección vocacional
Uno de los motivos más frecuentes consciente o inconsciente es la necesidad de la reparación de objetos internos o externos significativos o de partes de la propia personalidad que se perciben dañados (Bicas,1984)
Estos intentos de reparación pueden ser en términos maníacos y depresivos
Pseudoreparaciones
Se habla de es pseudoreparaciones , en ellas se priva la angustia persecutoria y el rechazo del entrevistado debido de como confirmación de la incapacidad para reparar y por tanto como corroboración de la destrucción interna y maldad del entrevistador.
Para evitar esto
El entrevistador puede adoptar actitudes seductoras falsamente amistosas, ser consuelo, estímulo. apoyo y ayudas irreales y extemporáneas con el propósito de obtener la aceptación y afecto al entrevistado.
El campo de las pseudoreparaciones se incluye también la búsqueda del ejercicio clínico como negación maníaca de la propia patología
La delegación social del cuidado del enfermo mental a un grupo de trabajadores hace depositarios del rol de “guardianes y depositarios de la salud mental” esto refuerza una posibilidad de negación maníaca de la propia patología.
Caracteristicas Individuales
Si el futuro clínico reconoce en sí mismo la necesidad de cambiar a entender ciertos aspectos de su personalidad debe abandonar la fantasía de lograrlo a través de su ejercicio profesional.
En la práctica
Generalmente no se incluye dentro de los requisitos la ausencia de psiconeurosis en orden de trabajar en el campo de la Salud Mental por el contrario se considera que la conciencia de la problemática personal es un buen indicio del funcionamiento del yo observador del futuro terapeuta
Asumirse ante inexactitudes o ambigüedades o contradicciones que la conducta del buen entrevistador debe ser pasiva o no aclaratoria.
Encontrar a través de la práctica clínica amistad y afecto es como cualquier otra demanda neurótica, una búsqueda irreal. En el mejor de los casos el terapeuta solo puede esperar que los tratamientos bien terminados tengan como resultado la partida de sus pacientes
La honestidad del entrevistador para consigo mismo es más importante que la que debe tenerse con los entrevistados en ningún caso es justificable el engaño.
El entrevistador no se atreve a firmar sin conocer en lo más mínimo al entrevistado que va a ayudarlo, a menos que posea una dosis de omnipotencia y narcisismo fuera de lo común, porque la ayuda que puede ofrecerse a alguien depende tanto de sus necesidades como en nuestras capacidades y poco puede saberse de las primeras sin haberlas escuchado.
Ansiedades
Generalmente en el encuentro con un desconocido se despierta por el temor a la imposibilidad de identificación con él, habituales la negación de las diferencias y de los desconocimientos mutuos.
Pacientes Ansiosos
En ellos se puede identificar la incomodidad como ansiedad severa o pánico ya que se encuentran dudosos de su propia identidad y necesitan del otro en este caso el entrevistador y el ambiente para que definan su identidad.
Pacientes Paranoides
Ellos difícilmente pueden discriminar a un perseguidor o la alucinación de cualquier desconocido que de pronto pretende obtener informes acerca de él.
Actitud del entrevistador
El tuteo indiscriminado por parte del entrevistador puede llevar a pacientes dependientes a intentos de agradar aceptando aparentemente cuando sale su boca , pero ocultando cuidadosamente los aspectos de su vida que pueden resultar lesionados por el juicio a la autoridad a la que se somete.
También existen los resentidos por el trato que intentarán disminuir al entrevistador cuestionando su habilidad de preparación, edad o experiencia, invirtiendo los roles de interrogador e interrogado además de negar la utilidad que pudiera proporcionarles el encuentro con el entrevistador.
Ansiedad generada el contacto con el enfermo mental cuya patología hace resonar la del entrevistador puede ser de tal magnitud qué diluye la escisión necesaria entre identificación y diferenciación con el paciente, perturbando la función técnica que debe realizarse
A consecuencia de esto
El interrogatorio se vuelve caótico o repetitivo, el entrevistado no sabe qué preguntar y la entrevista se convierte en un intercambio de miradas perplejas.
Un ejemplo de esto sería cuando el entrevistador adopta una actitud analítica supuestamente fría objetiva y distante, cómo debe serlo un espejo que solo refleja lo que entra en contacto con él y que transforma la entrevista en un intercambio intelectual.
El resultado
El resultado de esto es totalmente opuesto a lo que se propone el entrevistador pues en vez de impresionar como objetivo y conocedor, es vivido como frío desconsiderado arbitrario y agresivo lo que produce resistencias diversas e incluso el abandono de la búsqueda de ayuda.
Cuando el entrevistador se identifica con el paciente entiende sus fuerzas en conflicto
Pero...
Cuándo se identifica con uno de los objetos actuales o pasados del entrevistado las intervenciones tendrán tono de reproche crítica acusación y despertaran culpa angustia o rabia en el entrevistado añadiendo una sobrecarga más al psique previamente abrumado.
Condiciones Materiales de la entrevista
Actitud del entrevistador frente al ambiente físico
La recomendación más consistente para la actitud en general del entrevistador es la de ser sí mismo saber qué y cómo son y mantenerse alertas a las observaciones que al respecto podrán hacer que los consultantes cómo el orden desorden bueno mal gusto en cuanto decoración cuadros plantas colores se pueden recoger estas observaciones como indicios de la relación que comienzan a establecer con el entrevistador
Si de ello se infiere el inicia una transferencia negativa que interferir con el éxito de la entrevista por el contrario si el comentario de parte del entrevistado resuelta aparentemente elogioso el entrevistador debe estar prevenido de una posible actitud seductora o apaciguadora de su parte, qué se intentará delimitar y entender en el curso de la subcuenta interacción con el entrevistado
Autorización
Cuando la entrevista se realiza con fines de enseñanza, ya sea en cámara de Gessell o no, el paciente debe ser informado de esta situación antes de ingresar al lugar de la entrevista con el objeto de darle espacio y tiempo necesario para expresar su renuencia o negativa a sujetarse al procedimiento.
Ambientes ideales
En grupo
Conveniente sentarse en circulo, sin mesas ni objetos que desde el centro del mismo impidan la visión de los participantes entre si.
Individual
Resulta totalmente artificial las recomedaciones respecto al arreglo del lugar de la entrevista, el lugar unicamnte debe ser poco ruidoso, sin luces molesta, convenientemente aislado del exterior.
¿Qué es?
Sullivan 1959
“La entrevista psiquiátrica es principalmente una situación de comunicación vocal en un grupo de dos o más o menos, voluntariamente integrados sobre una base progresivamente desarrollada de experto-cliente, con el propósito de elucidar pautas características de vivir del sujeto entrevistado, el paciente o el cliente y qué pautas o normas experimenta como particularmente productoras de dificultades o especialmente valiosos y en la revelación de las cuales se espera obtener algún beneficio”
Vallejo Nájera 1952
Considera que la entrevista debe ir siempre dirigida a establecer un buen “rapport”, relación cordial afectuosa de confianza, de aprecio y respeto mutuo que debe unir siempre al médico conservemos este buen reporte para el autor es un instrumento para provocar en el paciente el estado de ánimo adecuado para que sujete las indicaciones del médico tratante, no un medio para el establecimiento de una relación que permita la exploración de los motivos inconscientes de la conducta normal y patológica del entrevistado.
Mckinnon y Michels 1971
“La entrevista psiquiátrica no es un encuentro arbitrario o al azar entre doctor y paciente, se desarrolla a partir de las ciencias básicas de la psicopatología y la psicodinamia es un intento sistemático para la comprensión de la relación entre psicopatología y conflicto emocional en un individuo dado. “
Referencias
Díaz Portillo, I. (1994). Técnica de la entrevista psicodinámica. Editorial Pax. P. (25-27, 37-61)