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Imagem P2, Imagem do TGI, Vias Biliares, Neuroimagem, Ósseo, Aparelho…

- - - - lesões nodulares esparsas
    - - microscópicas, origem melanoma/pulmão
- - - - Hemorragia extra-axiais
        
        Hemorragia extradural
        
        Coleção biconvexa, de origem arterial (meníngea média), não ultrapasssa suturas cranianas (maioria fraturas)
        
        Heterogeneidade indica eventos recentes
        
        Hemorragia subdural
        
        Coleção em crescente, de origem venosa (corticais, ponte), ultrapassa suturas (lesões por impulso)
        
        Recente hiperdenso com nível, isodenso (subtardia) e hipodenso (cronificado)
        
        Hemorragia parenquimatosa
        
        Hemorragia subaracnoidea
        
        Ruptura vasos sub ou vazamento cerebral, Afeta cisternas e delineando giro em topografia de sulcos
        
        Hemorragia intraventricular
        
        Laceração veia ependimária, extensão de parenquimatosa ou subaracnoidea
      - Lesão axonal difusa
        
        Ruptura disseminada de axônios por desaceleração
        
        TC: sem achados ou áreas com edemas maldefinidos ou sangue hiperdenso em localização corticosubcortical
        
        RM: focos hipersinal em T2
      - Contusões
        
        Lesão envolvendo substância cinzenta; próximo protuberância óssea (múltiplas e bilaterais)
    - - Edema cerebral difuso
        
        Apagamento generalizado dos sulcos e cisternas com compressão ventricular
      - Herniações cerebrais
        
        Uncus, cíngulo, supratentorial e
      - Hidrocefalia
        
        Obstrução granulações aracnoides, não reabsorção líquor
      - Isquemia/Infarto
        
        Herniações causam compressão de artérias
      - Encefalomalácia
        
        Lesão crônica, hipodensa com dilatação do ventrículo (perda parênquima encefálico)
- - - - Lobo frontal/temporais; Infiltra trato de substância branca sem metástase extracerebrais
      - Lesão expansiva cruza tratos de substância branca (Padrão em borboleta), áreas de necrose com edema vasogênico adjacente
- - - - Vesicular: cisto simples com edema mínimo ou ausente
      - Coloidal: cisto espessado com edema adjacente
      - Nodular granular: Impregnação pelo contraste
      - Nodular calcificada: calcificado sem edema perilesional
- - - - Menos radioluscentes com margem escletrótica
    - - Linha radioluscente irregular, cartilagem em paciente jovem
    - - Se formam em tendão sobre articulação (Patela? Fabela?)
    - - Osso triangular, navicular acessório,
    - - Dados clínicos diferenciam
  - - - Anatomicamente previsível, tracionado pela origem
    - - Salter-Harris; (I apenas placa; II placa e metáfise; III placa e epífise; IV placa epifise e metáfise; V esmagamento, fusão precoce)
    - - Microfraturas, normal Rx, alt. RM, edema
- - - - Esclerose/Blástico; Exemplos: metástases osteoblásticas, hipoparatireoidismo, osteodistrofia renal, anemia falciforme; Cintilografia investiga metástase
    - - Metástase osteoblástica
      - Necrose avascular
        
        Necrose de origem isquêmica (vasculite, trauma); escafoide, cabeça femur
      - Doença de Paget
        
        Hiperativação osteoclastos e blastos, osso mais denso mas mecanicamente mais frágil
  - - - Osteoporose
        
        ver pato*; Fazer densitometria
        
        Afilamento dfifuso do córtex com acentuação do trabeculado
      - Hiperparatireoidismo
        
        Reabsorção distal falanges médias, erosão lateral clavícula, Coluna em camisa de rugby (rugger jersey, banda esclerótica), crânio em sal e pimenta (calota/reabsorção)
    - - Metástase
        
        RM mais sensível, destruição cortical, lesões permeativas; Osteoblástica ou lítica
      - Mieloma Múltiplo
        
        Lesão expansiva osteolítica ou saca bocado (plasmocitomas); Rx mais sensível do que cintilografia
      - Osteomielite
        
        Destruição óssea focal, edema partes moles, reações periósteo
- - - - hipertrofia contralateral (vicariância)
    - - Mais comum, inferior unidos; Traumatismo cálculo e infecção
    - - fusão com rim contralateral
  - - - Metástases: pulmão, linfonodos, ossos, suprarrenais e rim oposto; TC cte
    - - Causam hemorragias; No USG: arredondada hiperecogenica com contornos regulares sem sombra posterior; Na TC: Descontinua parênquima com aspecto gorduroso e isodensidade ao redor (hemorragia)
  - - - múltiplos bilaterais, US: parede fina conteúdo anecoico, TC: parede fina, conteudo aquoso
      - Classificação de risco Bosniak (septação, calcificação, solidificação) aumenta risco malignização
    - - Pós pielonefrites; densificação gordura adjacente
    - - Volume aumentado, parênquima com vários cistos hipodensos
  - - - Aguda
        
        Infecção ascendente; Predisp: diabetes, obstrução, áreas sem contraste em fase venosa
      - Crônica
        
        Redução focal da espessura cortical com irregularidades e ectasias
- - - - Bexiga de esforço, hiperplasia prostática benigna
      - Neurogênica (mielomeningocele, trauma, diabetes, polimielite, esclerose múltipla)
      - Estenose ureteral
    - - Cistite
  - - - US rastreio, TC/RM estadiamento; Massa de tecido mole que se projeta na luz
- - - - Complicação: infecções, reflexo e obstrução
- - - - Borda inferior do lobo D inferior ao polo inferior do rim direito
      - Medida craniocaudal D > 15cm; E>11 cm
      - Arredondamento borda inferior fígado
      - Avaliar Lobo de Riedel
    - - US: hiperecogenico, TC:parênquima menos atenuada; RM: sequencia in and out
      - Etilismo, obesidade, desnutrição, esteroides, diabetes
      - Em alguns casos, difuso (diferencial carcinoma TC/RM)
    - - pouca alteração, crônica rastreia chc
    - - Fibrose, alteração arquitetura, nódulos displásicos
      - Achados hepáticos: contornos irregulares, nódulos e megalia atrofia
      - Achados extra-hepáticos: ascite, hipertensão portal
    - - Aumento diâmetro veia porta (1,3), mesentérica e esplenica; Colaterais (shunts portosistemicas), esplenomegalia
    - - TC: hiperdenso, RM: mais indicado
  - - - Cisto Hepático Simples
        
        Parede fina, conteúdo anecoico com reforço acústico posterior
      - Abcesso
        
        Piogênico
        
        Lesões heterogeneas, com parede espessada e no cte, não têm realce
      - Cisto hidático
        
        Lesão cística rodeada por outras lesões menores,
    - - Hemangioma
        
        Neoplasia benigna, comum, mulher
        
        US: nodular hiperecogenica,sem sombra acústica; TC e RM: realce nodular na periferia, globuliforme com distribuição centrípeta
      - Adenoma hepático/Hiperplasia nodular
        
        Hipervesicular sem washout, conteúdo gorduroso; Risco de malignização/Cicatriz fibrosa
      - Carcinoma Hepatocelular (CHC)
        
        Lesões hipervasculares com washout
      - Metástases
        
        Mais comuns, origem TGI, mama e pulmão
        
        Lesões heterogêneas, múltiplas lesões
- - - - Delgado
        
        Central, válvulas coniventes extensão completa e próximas
      - Grosso
        
        Periférica, haustrações não tem extensão e são separadas
  - - - Úlcera péptica, trauma;
      - Crescente radioluscente (ar subdiafragmático); Sinal de Riegler (delimitação parede intestinal); Lig. falciforme identificável
    - - Doença inflamatória, trauma
      - Ar não se movimenta, mas pode aumentar psoas/mediastino
  - - - parede estrutura oca, cistos em órgão sacular e aneurisma (vesícula em porcelana?)
    - - parede estrutura tubular; artérias ateroscleróticas, tuba, vasos, ureter
    - - Camadas dentro órgão oco; cálculos/litíase
      - urinários: TC (cálcio); biliares USG (colesterol)
    - - Parênquima de órgão/tumos; pancreatite crônica, mioma uterino, linfonodos
      - Flebólitos: calcificações vasculares periféricas (TC diferencial ureterolitíase)