Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แผนการพยาบาล (ระยะหลังคลอด), สมาชิกในกลุ่ม - Coggle Diagram
แผนการพยาบาล
(ระยะหลังคลอด)
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่7
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด เนื่องจากมีภาวการณ์คลอดยาวนานในระยะที่หนึ่งและสองของการคลอด ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ
ข้อมูลสนับสนุน
O : มดลูกหดรัดตัวไม่ดีในระยะที่สองของการคลอด
A : จากการที่ผู้คลอดมีระยะที่หนึ่งและระยะที่สองของการคลอดยาวนาน มดลูกเหนื่อยล้าจากการคลอดทำให้การหดรัดตัวไม่ดีและจากการที่ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการทำให้ช่องคลอดฉีกขาดทำให้มีโอกาสตกเลือดได้มากกว่าปกติ และมีแผลเย็บบริเวณช่องคลอด
วัตถุประสงค์การพยาบาล
ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดในระยะหลังคลอด
เกณฑ์การประเมินผล
มดลูกหดรัดตัวดี อยู่ต่ำกว่าระดับสะดือ กระเพาะปัสสาวะว่าง
สัญญาณชีพปกติ(ความดันโลหิต 90/60 -130/90 มม.ปรอท, ชีพ 60- 90 ครั้ง/นาที) ไม่มีอาการช็อก เช่นหน้ามืด ใจสั่น ตัวเย็น เหงื่ออกมาก
ผลการตรวจ CBC ปกติ: Hct > 30% Hb > 10 กรัม%
กิจกรรมการพยาบาล
ดำเนินการActive management of the third Stage of labour ได้แก่ ฉีด Syntocinon 10 Û ทันทีหลังเด็กคลอด เข้าทางหลอดเลือดดำช้า ๆ
ช่วยเหลือแพทย์ในการซ่อมแซมแผลฝีเย็บเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดเพิ่มจากการตัดฝีเย็บ
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูกและเลือดที่ออกทางช่องคลอด
หลังรกคลอดคลึงมดลูกทุก 5 นาที และสอนสาธิตให้มารดาคลึงด้วยตนเอง
ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 15 นาที จนกว่าจะปกติเพื่อประเมินภาวะช็อคจากการเสียเลือด
ให้RLS 1000 cc + Syntocinon 20 Û ทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษาของแพทย์
ตรวจดูกระเพาะปัสสาวะให้ว่างโดยกระตุ้นให้ปัสสาวะภายใน 8 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
ดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
การประเมินผลการพยาบาล
ไม่มีอาการหน้ามืด ใจสั่น สามารถลุกเดินเข้าห้องน้ำทำกิจกรรมด้วยตัวเองได้
สมาชิกในกลุ่ม
1.นางสาว อวัสดา ไวแพน 62110106-2
2.นางสาว ธีรดา เทพจันทร์ 62110028-8
3.นางสาว อารีรัตน์ คงมั่น 62110013-0
4.นางสาว ภาณุมาศ ฉิมทับ62110063-0
5.นางสาว สาลีขอ ยอดขยัน 62110018-9
6.นางสาว วรวลัญช์ ศิริยศ 62110069-2