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DOR CERVICAL, Dor Cervical - Coggle Diagram
DOR CERVICAL
Dor Cervical
Cervicobraquialgia
Dim. Função Motora
Segue dermátomos específicos
>
50- 54 anos
Alt sensibilidade
3,5/1000 habitantes
Alt reflexos
Etiologia
Mecânico-degenerativas
Comum ou idiopática
Dor Miofascial
Torcicolo
Bioimecânica
Discopatia degenerativa
70% das causas de cervicalgia
Fissuras
Rupturas
Desidratação
Fisiopatologia
Forças anormais sobre a coluna
Lesão
Alt Biomecânicas
Novas lesões locais
Estímulo Nociceptores
1 more item...
Não Mecânico
Estenose cervical
Neoplasias
Infecções
Artrose facetária
Anatômica
Art. Zigoapofisárias
Art Occipto-cervicais
Discos interverterbais
Art. atlanto-axiais
Músculos cervicais
Ligamentos cervicais
Psicossomáticas
Psicogênicas
Dores referidas
Exames complementares
Tomografia computadorizada
RNM
Padrão ouro
Rdiografia
Ap
perfil
Eletroneuromiografia
Exame físico
Estático
Postural
Deformidades
Desvios
Dinâmico
Amplitude do movimento
Cervicalgia Axial
Piora com aumento da carga local
Piora com flexão
Discogênica
Piora com extensão cervical
Piora com Rotação
Manobras
Provocativas
Spurling
Pressão
Flexão lateral
lado da dor
Teste compressão da raíz
De alívio
Teste de alivio em abdução do ombro
Teste da distração
Exame neurológico
Reflexos patológicos
Braquiorradial
C6
Triceps
C7
Biceps
C5
Hoffman
Unha do polegar
Flexão falange distal anular e médio
Sensibilidade
1º quirodáctilo
C6
3º quirodáctilo
C7
Face lat Braço
C5
5º quirodáctilo
C8
Face med. cotovelo
T1
Tratamento
Cirúrgico
Minimamente invasivo
Anterior
Descompressão endoscópica
Vantagens
Pouto trauma
Sem nec. fusão
Contra-indicação
Calcificação
Migração
Instabilidade
Perda de altura pela degeneração discal
indicação
Hérnias moles centrais
Posterior
Indicação
Herniações moles
Foraminais
Laterais
Contra-indicação
Deformidade
Instabilidade
Herniação central
Abordagem anterior
Foraminotomia posterior
Hernia póstero-lateral mole
Preserva a amplitude
<
risco degeneração discal nível adjacente
Evita fusão segmento
Dissectomia via anterior e artrodese
indicações
Herniação com calcificação
Herniação mole
Complicações
Pseudoartrose
Degeneração disco adjacente
Disfagia pós-operatória
Nucleoplastia
Radiofrequência
Ablação Núcleo pulposo
Conservador
Escada analgésica OMS
AINEs
Terapia inicial
Efeitos colaterais
Gástricos
Renais
Hepáticos
Agranulocitose
Mais tutilizados
opióides
Dor nociceptiva
efeitos colaterais
dependência física
tolerância
constipação
Dep Respiratória
Nauseas
Fracos
Fortes
Adjuvantes
Corticóides
Gabapentinóides
Dor neuropática
Relaxantes musculares
Não farmacológicos
Acupuntura
Fisioterapia