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CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES (CARCINOMA
INDIFERENCIADO)
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CARCINOMA DE CÉLULAS GRANDES (CARCINOMA
INDIFERENCIADO)
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DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
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CARACTERISTICAS CITOLOGICAS DIAGNOSTICAS
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Citoplasma variable, mal definido de aspecto plumoso
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Núcleo irregular, cromatina conspicua clara, múltiples nucleolos
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VARIANTES RARAS
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El carcinoma de célula grande indiferenciado carece de las características microscópicas de los otros tumores pulmonares, de manera que su diagnóstico se hace por exclusión. Corresponde al 10% de todos los cánceres pulmonares y es más frecuentemente de localización periférica. Histológicamente, estos tumores se caracterizan por sábanas y nidos de células grandes con núcleo vesicular y nucléolo prominente.
El diagnóstico citológico de malignidad en estos carcinomas no es difícil.
la OMS, el cáncer de pulmón se clasifica 2 en: a) carcinoma escamoso (epidermoide); b) adenocarcinoma; c) mixto adenocarcinoma-carcinoma epidermoide; d) carcinoma de células pequeñas, y e) carcinoma indiferenciado de células grandes.
El carcinoma indiferenciado de células grandes es un tumor epitelial pleomórfico sin datos de diferenciación epitelial o glandular y que está compuesto de láminas sólidas con células tumorales grandes. Probablemente no constituya una entidad tumoral específica sino variantes del carcinoma epitelial, adenocarcinoma y quizá del carcinoma de células pequeñas.
Además del tipo más frecuente de células grandes, se pueden considerar otros subtipos menos habituales como los siguientes 2 : a) carcinoma de células gigantes; b) carcinoma de células claras; c) carcinoma de células fusiformes; d) carcinoma con rasgos de linfoepitelioma; e) carcinoma seudoangiosarcomatoso, y f) carcinoma de células grandes (y de células pequeñas) con rasgos neuroendocrinos. En este último subtipo es donde encaja el caso aquí expuesto.
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Un tumor indiferenciado es aquel formado por células cuyo aspecto no permite identificarlas, ya que carecen de la estructura de los tejidos normales.
Hace referencia al grado del tumor, que es uno de los factores más importantes para determinar el tratamiento y evaluar el pronóstico del cáncer.
Para determinar el grado de diferenciación de un tumor se suele llevar a cabo una biopsia. Cuando un tumor es indiferenciado se asocia a los cánceres más agresivos, puesto que crece y se disemina con mayor rapidez.
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