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Carcinoma de células grandes(carcinoma indiferenciado).
Concepto
Es un tumor epitelial pleomórfico sin datos de diferenciación epitelial o glandular y que está compuesto de láminas sólidas con células tumorales grandes.
Carcinoma de colon hereditaria
Epidemiologia
El carcinoma de origen desconocido supone el 2,3-4,2% de todos los cánceres humanos.La incidencia anual ajustada por edad es de 7-12 casos por 100000 habitantes por año en USA y de 18-19 casos por 100000 habitantes por año en Australia.
Representa la cuarta causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres la causa más frecuente de muerte que el Linfoma de Hodgkin.
Diagnostico
Historia clínico
Es haciendo hincapié en el resultado de biopsias previas, cirugías y lesiones resecadas así como en la historia familiar oncológica que puede determinar una predisposición familiar al carcinoma de colon hereditario.
Exploración física
Es mediante la palpación tiroidea, de las mamas, de los ganglios linfáticos, de la próstata y un tacto rectal.
En las mujeres está recomendada la exploración ginecológica.
Evaluación anatomopatologica
El examen al microscopio puede básicamente describir la morfología celular y la diferenciación celular.
Los marcadores inmunohistoquímicos (IHQ) ayudan a definir una línea tumoral cuandose utilizan anticuerpos mediados por la peroxidasa contra antígenos específicos del tumor.
Microscopía electrónica
Es una técnica cara y que no está disponible en todos los centros . Sólo es recomendable en el caso de tumores poco diferenciados.
Marcadores tumorales serologicos
Únicamente es aceptado con valor diagnóstico el PSA en varones con adenocarcinoma y metástasis óseas.
Tratamiento
El tratamiento de los pacientes con carcinoma de origen desconocido con pronóstico desfavorable en el momento actual, aporta escasos beneficios.
La quimioterapia intraperitoneal o la radioterapia no han demostrado beneficios clínicos.
