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IAM, . - Coggle Diagram
IAM
Manifestações clínicas
Dor
Retroesternal | precordial
Visceral, profunda
Caráter: opressão, constrição
Incomum: queimação ou lascinante
Intensidade variável (forte)
Irradiação comum para MSE
Pode irradiar-se para pescoço, mandíbula e abdômen
Parestesia
Acontece no repouso, mas usualmente inicia aos esforços
Sudorese e palidez
Náusea e êmese
Dispneia súbita em idosos
Sintomas menos comuns
Confusão mental
Síncope
Arritmia
Embolia periférica
Sensação iminente de morte
Inquietação
Eletrocardiograma
Alterações de onda T
Inicialmente hiperagudas
Após onda Q = negativas
Alterações de ST
Indivíduo sadio - segmento ST isoeletrico
Todas células tendem a possuir mesmo potencial elétrico na repolarização
Isquemia reduz potencial de repouso de célula lesada
Gradiente elétrico entre miocárdio lesado e normal
Supra de ST
Se lesão em endocárdio
Infra ST
Onda Q patológica após 1-12h oclusão
Surgem após necrose
Teoria da janela
Parede infartada não produz potenciais, mas conduz estímulos
Eletrodos colocados sobre a área infartada
Registram potenciais elétricos das paredes contralaterais como ondas negativas
Onda Q patológica
Duração igual ou superior a 0,04s
Amplitude >= que 1/4 do complexo QRS
Necessário que ondas Q sejam encontradas em no mínimo duas derivações vizinhas
Exames Laboratoriais
Marcadores de lesão miocárdica
Liberação de proteínas cardíacas
Troponina I (Tnl) e troponina T (TnT)
Surgem após 4-6h
Creatina quinase (CK) e sua isoforma MB (CK-MB)
Mensurável após 4-6h, pico 18h, normaliza 48-72h
Mioglobina
Descarte diagnóstico em ECG inalterado
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