OUTBREAK & WABAH

KLB (Kejadian Luar Biasa) = Outbreaks

Outbreaks adalah peningkatan kejadian penyakit yang melebihi ekspektasi normal secara mendadak pada suatu komunitas, dibatasi tempat dan periode waktu tertentu

WABAH/EPIDEMI

Adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yg jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada yg lazim pada waktu dan daerah tertentu

Skala lokal

Kasus yg timbul biasa

Diumumkan oleh kepala puskesmas, dokter & dll

Ada menjadi 2x lipat

(-) = (+)

Kasus yg timbul jarang

Skala Nasional

Diumumkan oleh Menteri kesehatan

Langkah-Langkah Investigasi Wabah

  1. Persiapan investigasi dilapangan
  1. Memastikan adanya wabah
  1. Memastikan diagnosis
  1. a. Membuat definisi kasus b. Menemukan dan menghitung kasus
  1. Epidemiologi deskriptif (waktu, tempat, orang)
  1. Membuat hipotesis
  1. Menilai hipotesis
  1. Memperbaiki hipotesis & mengadakan penelitian tambahan
  1. Melaksanakan pengendalian & pencegahan
  1. Menyampaikan hasil penyelidikan

Alasan dilakukan penyelidikan kemungkinan wabah

• Mengadakan penanggulangan dan pencegahan • Kesempatan mengadakan penelitian dan pelatihan
• Pertimbangan Program
• Kepentingan Umum, Politik dan Hukum

Kriteria KLB

  1. Penyakitnya tak pernah ada/tak dikenal sebelumnya
  1. Penyakit/kematian meningkat terus selama 3 kurun waktu berturut-turut
  1. Kejadiannya meningkat > 2 x dibanding periode sebelumnya
  1. Penderita baru dlm 1 bln naik 2 x dibanding rata2 per bulan dlm th sebelumnya
  1. Angka rata2 per bln selama 1 th naik > 2 x dibanding rata2 per bln tahun sebelumnya
  1. Untuk beberapa penyakit, 1 kasus dianggap KLB

KEGIATAN PENANGGULANGAN WABAH

Setelah data mengenai investigasi kasus dan penyebab telah memberikan fakta tentang penyebab, sumber, dan cara transmisi, maka langkah pengendalian hendaknya segera dilakukan.

Mengeliminasi sumber patogen

a. Eliminasi atau inaktivasi patogen b. Pengendalian dan pengurangan sumber infeksi (source reduction)
c. Pengurangan kontak antara penjamu rentan dan orang atau binatang terinfeksi (karantina kontak, isolasi kasus, dan sebagainya)

d. Perubahan perilaku penjamu dan/ atau sumber (higiene perorangan, memasak daging dengan benar, dan sebagainya) e. Pengobatan kasus

Penggunaan peralatan pelindung perseorangan (masker, kacamata, jas, sarung tangan, respirator) & Disinfeksi/ sinar ultraviolet

Pertukaran udara/ dilusi
Penggunaan filter efektif untuk menyaring partikulat udara
Pengendalian vektor (penyemprotan insektisida nyamuk Anopheles, pengasapan nyamuk Aedes aegypti, penggunaan kelambu berinsektisida, larvasida, dan sebagainya).

.Vaksinasi / Pengobatan (profilaksis, presumtif) Isolasi orang-orang atau komunitas tak terpapar (“reverse isolation”)
Penjagaan jarak sosial

PENYAKIT TERTENTU YG MENIMBULKAN WABAH
Berdasarkan Permenkes RI No.560/Menkes/Per/VIII/1989 Bab II pasal 2 penyakit tertentu yg menimbulkn wabah :

Rabies

Influenza

Encephalitis

DBD

Kholera

Polio

Demam

Malaria

KEGIATAN POKOK PENANGGULANGAN KLB

Penetapan populasi rentan terhadap KLB berdasarkan waktu, tempat pada kelompok masyarakat.
Langkah2 penetapan populasi rentan; Memperkirakan adanya populasi rentan KLB berdasarkan informasi

Pengumpulan data (laporan rutin, data penyelidikan epid, laporan rutin data kesakitan & kematian dari puskesmas/RS yg teratur & lengkap, data lab yg memberikan informasi penyebab penyakit data faktor risiko

dan data serta mempelajari gambaran klinis (gejala,cara penularan,cara pengobatan) dan gambaran epidemiologi (sumber &cara penularan, kelompok masyarakat yg sering terserang, jumlah kasus,kematian, faktor lingkungan, budaya yg berpengaruh terhadap KLB)

Pengolahan dan penyajian data (tabel, grafk, peta), Analisis dan interpretasi, Deseminasi informasi

Melakukan upaya pencegahan melalui perbaikan faktor risiko yg menyebabkan timbulnya kerentanan dlm suatu pop
Upaya penanggulangan ditujukan pd:

Kuman penyakit dari sumber penularan

Memutus mata rantai penularan

Memperkuat sistem pelayanan kesehatan

Mempersiapkan dengan baik pelaksanaan sistem kewaspadaan dini KLB penyakit

Memastikan dengan baik keadaan kesiapsiagaan menghadapi kemungkinan terjadi KLB

Penyelidikan dan penanggulangan pd saat terjadi KLB

image