Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน (Acute diarrhea) - Coggle Diagram
โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน
(Acute diarrhea)
สาเหตุ
พบการติดเชื้อ เช่น กลุ่มของแบคทีเรียอาจพบเชื้อ Shiglla กลุ่มไวรัส มักเกิดจาก Rota virus
มีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร : viral, bacteria, parasite
เกิดจากการติดเชื้อในแหล่งชุมชน
และไม่ใช่การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
Food poisoning
มีประวัติชี้นำ เช่น อาหารที่เสี่ยง หรือมีผู้อื่นที่กินอาหารเป็นพิษพร้อมกัน
มีอาการอาเจียนเด่น
ถ่ายเหลวเป็นน้ำ
การรักษา
ไม่มีภาวะขาดน้ำ
ให้ ORS ไม่ต้อง admit
ให้นมมารดา นมผสมได้
ให้ food - based fluid เช่น น้ำข้าว น้ำแกงจืด ทุกครั้งที่ถ่าย
เด็กโตให้จิบบ่อยๆ กินอาหารอ่อน น้อบๆ บ่อยครั้ง
มีภาวะขาดน้ำ
ขาดน้ำปานกลางถึงรุนแรง > admit แก้ไขภาวะขาดน้ำ
ขาดน้ำน้อยและปานกลาง ยังดื่มน้ำได้ ให้ ORS จิบบ่อยๆ
ให้ maintenance (Holiday & Segar Low)
Shock : 0.9 % NaCI 20-40 mL/kg/hr
รักษาภาวะแทรกช้อน เช่น mstabolic acidosis
แก้ไข electrolyte imbaance เช่น hypoNa+, hypok+
อาการ
ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมากอย่างน้อย 1 ครั้ง
อาเจียนเด่น อาหารเป็นพิษ
อาจปวดท้อง อาเจียน มิไข้
ถ่ายมีมูก หรือมูกปนเลือด
Invasive bacterial diarrhea
ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมาก สีขุ่นเหมือนน้ำชาวข้าวกลิ่นเหม็นคาวจัด
มีไข้มากกว่า 38 องศาเซลเชียส
อุจจาระมีเลือดปนเห็นได้ด้วยตาเปล่า
ตรวจพบ RBC, WBC ใน stool exam