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PATOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES, image, image, image, image - Coggle…

- - - - De mayor tamaño
      - En fosa retromandibular y está recubierta por una cápsula que es un desdoblamiento de la fascia cervical superficial
      - Limites
        
        Profundamente: Rama ascendente de la mandíbula y músculo masetero
        
        Posterior: conducto auditivo externo, cranealmente con el cigoma
        
        Inferior: músculo esternocleidomastoideo.
      - Drena en la boca a través del conducto de Stenon a la altura
        del 2o molar superior.
      - Nervio facial se divide en su espesor en sus cinco ramas distales.
      - Compuesta de acinos serosos.
    - - Situado en celda submaxilar, en la parte alta y central del cuello, bajo la rama horizontal de la mandíbula.
      - Límites
        
        Inferior: Músculo digástrico
        
        Superior:Mandíbula
        
        Se apoya en el músculo milohioideo
        
        Desemboca en el suelo de la
        boca a través del conducto de Wharton.
      - Esta atravesada por la arteria facial
      - Relaciones nerviosas: nervio hipogloso y el nervio lingual.
      - Segrega saliva seromucosa.
    - - -Situada en los dos tercios anteriores del suelo de la boca.
        -Ascinos mucosos
        -Drena en el suelo de la boca a través de los múltiples conductos de Rivinus.
- - - - Clínica
        
        Aparición súbita de una tumefacción parotídea con dolor asociado
        
        Fiebre y malestar
        
        Puede haber lesiones irreversibles en el nervio auditivo
        
        Puede afectarse el páncreas, los testículos, los ovarios
        
        Puede haber encefalitis
      - Tratamiento
        
        Sintomático (reposo, calor local) e hidratación
      - Concepto
        
        Infección por virus del grupo paramixovirus, virus coxsackie, el virus ECHO y citomegalovirus.
    - - Concepto
        
        El VIH puede producir hipertrofia linfoproliferativa con quistes en el espesor de las glándulas salivares.
      - Clinica
        
        Tumoración difusa de una o ambas parótidas.
        
        Xerostomía
        
        Adenopatías cervicales
      - Tratamiento
        
        Propio de los individuos afectados por el VIH.
  - - - Concepto
        
        Infección bacteriana de una o ambas glándulas parótidas que suele afectar a pacientes con mal estado general.
        
        Ocasionalmente puede aparecer en la glándula submaxilar.
      - Clínica
        
        Causado por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
        
        Tumefacción inflamatoria de toda la glándula con dolor intenso, fiebre y mal estado general.
        
        Secreción purulenta por el conducto de Stenon y/o trismus
      - Tratamiento
        
        Antibióticos parenterales de amplio espectro, hidratación, calor, masajes y drenaje de ser necesario.
    - - Concepto
        
        Inflamaciones recidivantes con sobreinfección de una glándula parótida.
      - Clínica
        
        -Episodios repetidos de inflamación unilateral de una glándula parotídea.
        -Indurada y dolorosa.
        -Saliva espesa y lechosa, a veces purulenta.
        -En períodos intercrisis el paciente se halla asintomático.
      - Tratamiento
        
        -No se conoce tratamiento etiológico, masaje de la glándula, parotidectomía
  - - - Cálculos en los conductos de excreción de una glándula salival que provocan obstrucción y un proceso inflamatorio secundario.
    - - Aguda
        
        Súbita hinchazón muy dolorosa de la glándula,
        aparece típicamente en el momento de la ingesta alimentaria.
      - Crónica
        
        Tumefacción recidivante de la
        glándula afectada durante las comidas y después
    - - Analgésicos, relajantes y medidas locales; Extirpación del cálculo o de la glándula correspondiente
  - - - Carácter autoinmune que se caracteriza por la inflamación y
        destrucción de las glándulas lagrimales y salivales.
      - Infiltración linfocitaria destructiva que conlleva un aumento del tamaño de las glándulas salivares,
    - - Primaria
        
        Síndrome seco sólo
      - Secundaria
        
        Síndrome seco se acompaña de afectación del tejido conectivo, especialmente con artritis reumatoide.
      - xerostomía y la queratoconjuntivis seca.
    - - Problemático , una alternativa es saliva artificial.
- - - - Concepto
        
        Tumor de cápsula variable con proliferación de cx. epiteliales y cx. mioepiteliales entremezcladas
      - Clínica
        
        Tumor redondeado, no doloroso, que crece lentamente en el transcurso de los años.
        Nace preferente en el lóbulo superficial de la parótida
        Puede invadir espacio parafaríngeo
      - Tratamiento
        
        Parotidectomía superficial con
        preservación del nervio facial.
    - - Clínica
        
        Asintomático, de crecimiento lento, de
        consistencia elástica, móvil y no doloroso.
        Puede ser multicéntrico y bilateral.
      - Tratamiento
        
        Quirúrgico y consiste en una parotidectomía suprafacial.
      - Concepto
        
        Tumor compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con un estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático con folículos linfoideos.
    - - Adenomas pleomorfos
      - cistoadenolinfomas
      - Adenomas monomorfos.
        
        Adenoma mioepitealial, el adenoma de células basales y el adenoma oncocítico.
  - - - Clínica
        
        Bajo grado de malignidad
        
        Tumor circunscrito, no doloroso, de crecimiento lento, consistencia sólida y poca capacidad invasiva.
        
        Alto grado de malignidad
        
        Tumor de crecimiento rápido al que se añade rápidamente dolor, parálisis facial y adenopatías cervicales.
      - Tratamiento
        
        Parotidectomía con preservación del
        nervio facial; Vaciamiento cervical y radioterapia postoperatoria.
      - Concepto
        
        Tumor con la presencia de células escamosas, células productoras de moco y células de tipo intermedio, que tiene un comportamiento variable,
    - - Concepto
        
        Dos tipos de células: células mioepiteliales y células de recubrimiento de los conductos glandulares.
        
        Tendencia a invadir los espacios perineurales y perivasculares.
      - Clínica
        
        Crecimiento lento, dolor y parestesias. En la parótida produce parálisis facial, comun metástasis a distancia (pulmón)
      - Tratamiento
        
        Extirpación quirúrgica seguida de radioterapia postoperatoria
    - - Clinica
        
        -Tumoración parotídea o submaxilar que durante años
        no ha producido otra sintomatología que el trastorno estético.
        -Rápido crecimiento, a menudo con dolores y parálisis del nervio facial.
      - Tratamiento
        
        Cirugía amplia con vaciamiento radical de cuello, seguida de radioterapia postoperatoria.
      - Concepto
        
        Carcinoma que aparece o proviene de la malignización de un adenoma pleomorfo.
    - - Naturaleza epitelial
        
        carcinoma de células acinosas, el adenocarcinoma, el carcinoma escamoso y el carcinoma mioepitelial.