Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
3.Cholecystitis โรคถุงน้ำดีอักเสบ - Coggle Diagram
3.Cholecystitis โรคถุงน้ำดีอักเสบ
สาเหตุ
ถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากนิ่ว (Calculous Cholecystitis)
นิ่วในถุงน้ำดีเกิดจากการสะสมของไขมันและเกลือที่อยู่ในน้ำดี โดยนิ่วจะเข้าไปอุดตันในท่อถุงน้ำดี ทำให้น้ำดีไม่สามารถไหลผ่านได้และสะสมอยู่ภายในถุงน้ำดี ส่งผลให้ถุงน้ำดีบวมและเกิดการอักเสบ
สาเหตุอื่น (Acalculous Cholecystitis)
สาเหตุอื่น (Acalculous Cholecystitis) เช่น เบาหวาน หรือติดเชื้อเอชไอวี ซึ่งส่งผลให้ถุงน้ำดีบวม
เกิดเนื้องอกที่ตับหรือตับอ่อน โดยเนื้องอกจะกั้นไม่ให้น้ำดีไหลออกจากถุงน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีขังอยู่ภายในถุงน้ำดี และเกิดการอักเสบได้
ติดเชื้อในกระแสเลือด
เลือดไหลไปเลี้ยงถุงน้ำดีได้น้อย ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดใหญ่
ได้รับบาดเจ็บจากการประสบอุบัติเหตุ
อาการ
• Complaints of indigestion after eating high fat foods
• Right upper quadrant pain
• Epigastric pain
• Nausea, vomiting and flatulence
• Fever
• NO jaundice
การรักษาพยาบาลขั้นต้น
ระยะก่อนผ่าตัด
1.ดูแลการจัดท่านอนเป็นท่านอนศีรษะสูงเล็กน้อย (low-Fowle's position) เพื่อให้กล้ามเนื้อหนเขาท้องหย่อนลง
2.NPO
3.ใส่ NG เพื่อดูดของเหลวหรือก๊าซออกจากกระเพาะอาหารเพื่อลดอาการปวด
4.เตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด โดยผู้ป่วยจะต้องมีความพร้อมทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ
5.สร้างสัมพันธภาพและคลายความวิตกกังวลให้ผู้ปวยด้วยการให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคการรักษา การผ่าตัดข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมในห้องผ่าตัด การปฏิบัติตัวก่อนตัด
6.ดูแลความสะอาดร่างกาย การพักผ่อนเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยซักถามและประเมินความรู้สึก
ระยะผ่าตัด
1.ตรวจสอบความถูกต้องของผู้ป่วย ชื่อ นามสกุล การผ่าตัดที่จะได้รับ
2.นำผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด ดูแลผู้ป่วยย้ายสู่เตียงผ่าตัดอย่างปลอดภัย
ดูแลความสะอาดผิวหนัง จัดเตรียมเครื่องมือผ่าตัด ส่งเครื่องมือตามลำดับขั้นตอนการผ่าตัด
4.สังเกตและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนขณะผ่าตัดจนเสร็จสิ้นการผ่าตัด คูแลความเรียบร้อยของผู้ป่วย นำส่งผู้ป่วยไปห้องพักฟื้น
ระยะหลังผ่าตัด
การติดตามสัญญาณชีพ การจัดการกับความเจ็บปวด อาการข้างเคียงของยา
ประเมินและดูแลแผลผ่าตัด ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด
3.ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด
ดูแลแผลไม่ให้เปียกน้ำและมาทำแผลที่โรงพยาบาลทุกวัน
รับประทานยาตามแพทย์สั่ง รับประทานอาหารไขมันต่ำโดยเฉพาะช่วง 4 วันแรกหลังผ่าตัด
การสังเกตอาการผิดปกติเช่น ท้องอืด อาหารไม่ย่อย ตาและตัวเหลืองเพิ่มขึ้น คันตามผิวหนัง อุจจาระสีเทาซีด ปัสสาวะสีเหลืองเข้มมีไข้ เป็นต้น และการมาตรวจตามแพทย์นัด