Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

เย็บแผล/ผ่าฝี/ถอดเล็บ - Coggle Diagram

- - - - Incised wound คือ บาดแผลที่ถูกระทำด้วยของมีคม ลักษณะบาดแผลจะเรียบชิดติดกัน
      - Lacerated wound คือ แผลที่มีการฉีกขาดหรือถูกทำลายของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมักเกิดจากของแข็งไม่คม
      - Contused wound คือ บาดแผลฟกช้ำที่มีผิวหนังเกิดจากถูกกระทำด้วยของแข็งไม่มีคม
      - Sprain คือ การบิดของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็นหรือข้อต่อ เป็นบาดแผลภายในมองไม่เห็น
      - Fracture คือ การหัก ส่วนใหญ่ใช้กับกระดูก
      - Puncture wound คือ บาดแผลที่ถูกกระทำก้วยของแหลมคมสำหรับการเจาะตรวจ
      - Penetrating wound คือ แผลที่ทะลุเข้าไปในช่องของร่างกาย
    - - 1.ดูการสูญเสียเลือดว่ามีเลือดออกภายในให้เห็น หรือว่ามีเลือดออกภายใน ซึ่งต้องประเมินโดยสัญญาณชีพเป็นหลัก และอื่นๆประกอบ
      - 2.ดูขนาดและลักาณะบาดแผลว่ามี การถลอก ฟกช้ำ ห้อเลือด หรือแผลฉีกขาดหรือไม่
      - พิจารณาการจัดการบาดแผล
        
        แผลที่ควรเย็บ - แผลอุบัติเหตุไม่เกิน 6 ชม. /ไม่นานเกิน 6ม.
        
        แผลนานเกิน 6ชม. ไม่เย็บ นัดทำแผลทุกวัน
        
        refer กรณี Fx. เส้นเลือดฉีกขาด เนื้อเยื่อหายไปจนไม่สามารถดึงเอาผิวหนังมาชิดกันได้
    - - เย็บแบบธรรมดา(Simple interrupted suture)
        
        ใช้เย็บแผลโดยทั่วไป และได้ผลดีในการห้ามเลือด
      - เย็บแบบซ้อน (Mattress suture)
        
        ใช้ในรายที่ต้องการความแข็งแรงด้วยและต้องการให้ขอบไม่ซ้อนกันนด้วย คือในรายที่แผลลึกและยาว
    - - 1.ทำความสะอาดรอบบาดแผลด้วยการล้างน้ำเกลือปราสจากเชื้อก่อน
      - 2.พยายามให้แผลแห้ง และสะอาอยู่เสมอ ระวังอย่าให้เปีกน้ำ
      - 3.บาดแผลพุพองเป็นตุ่มน้ำใส ไม่ควรเจาะตุ่มน้ำใสให้แตก
      - 4.หากมีไข้ ปวดบาดแผล มีอาการบวมแดงรอบแผลควรมาพบแพทย์ซ้ำ
      - 5.ผู้ที่ได้รับการเย็บแผล ควรมาตรวจซ้ำตามนัด
  - - - ออกฤทธิ์เร็ว กระตุ้นการหดรัดตัวของหลอดเลือด ใช้สำหรับแผลที่เลือดออกมาก ห้ามใช้ส่วนปลาย เช่น นิ้วมือ ใบหู นิ้วเท้า ติ่งหู
        
        ขนาดยา 3-5 mg/kg
    - - ใช้กับส่วนปลายได้
        
        ขนาดยา 5-7 mg/kg