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NSD 38+4週/足月妊娠 - Coggle Diagram
NSD 38+4週/足月妊娠
傷口裂傷:3度
疼痛
護理措施
1.評估疼痛症狀、頻率、及程度,生命徵象。
3.教導個案及個案家屬疼痛時,可以透過聽音樂、看影片、聊天等方式分散注意力。
4.教導產婦自然產術後傷口照護,及緩解疼痛衛教。
2.觀察傷口情況
感染
惡露量:中
感染
護理措施
1.評估產婦生命徵象,及惡露量、顏色、氣味。
2.教導產婦惡露觀察相關衛教。
3.協助按摩子宮。
4.予產婦躺平,頭部放低的姿勢。
5.給予安靜的環境,及給予心理支持。
出血
G1P1
母乳哺餵不佳
知識缺失
護理措施
1.評估個案對母乳哺餵的認知程度、乳房充盈程度、泌乳情形、乳頭是否內凹及完整性。
2.教導母乳哺餵的相關資訊,例如:哺餵母乳的好處、正確母乳吸吮的姿勢。
3.示範如何以手擠出母乳及適當的保存。
4.教導如何判斷實實是否吃飽
的徵狀。
子宮底高度:u-2Fb
子宮收縮不良
出血
護理措施
1.評估產婦生命徵象。
2.協助產婦子宮按摩,促進子宮底收縮。
3.教導產婦每4-6小時上一次廁所,膀胱脹不力於子宮收縮。
膀胱脹大
未排氣
便祕
護理措施
1.鼓勵產婦多下床活動。
2.建議產婦多攝取穀類以及多膳食纖維的食物,促進排便。
3.教導產婦多補充水分,每日至少攝取2000cc的水
自解尿順暢
預防泌尿道感染
護理措施
2.教導產婦多攝取水分,每日至少攝取2000cc的水分。增加排尿量,避免憋尿。
3.可多攝取酸性及含維他命c的水果例如:柳丁、蔓越莓、橘子等,以幫助酸化尿液,降低細菌滋生的機會。
1.幫助個案會陰沖洗護理,保持會陰清潔。
4.教導產婦良好的衛生習慣,排尿及排便後,應由前往後擦拭,避免將陰道及肛門的細菌帶到尿道。