Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
KELUHAN SESAK NAFAS SEJAK 1 JAM LALU, KHOIRUNISSA M.J HARAHAP 1908260202 -…
KELUHAN SESAK NAFAS SEJAK 1 JAM LALU
PNEUMOTHORAX
DEFENISI
Terjadi ketika udara bocor ke ruang antara paru-paru dan dinding dada. Udara ini mendorong bagian luar paru-paru dan membuatnya kolaps. Pneumotoraks dapat berupa kolaps paru total atau kolaps hanya sebagian paru.
KLASIFIKASI
Pneumotoraks Spontan
Idiopatik primer
Bleb sekunder
Penyakit paru kongenital : CCAM, Kistabronkogenik ,Hipoplasiaparu
Kondisi yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intra torakal Asma , Bronkiolitis ,Sindrom blokade udara pada neonatus, Fibrosiskistik, Benda asing saluran napas
infeksi : Pneumatokel , Abses paru , Fistulabronko-pleura
Penyakit paru difus: Histositosis sel Langerhans , Tuberosklerosis , Sindrom Marfan ,Sindrom Ehlers-Danlos
Pneumotoraks Traumatik
Non Iatrogenik:Penetrasi trauma , Trauma tumpul, Tekanan udara tinggi
Iatrogenik:Torakotomi , Torakoskopi, torakosentesis , Trakeostomi , Pungsi ,Ventilasi mekanis
Symtomps
pneumotoraks adalah nyeri dada mendadak dan sesak napas. Keparahan gejala mungkin tergantung pada seberapa banyak paru-paru yang kolaps.
ETIOLOGI
Chest injury Cedera tumpul atau tembus pada dada dapat menyebabkan kolaps paru-paru
Penyakit paru-paru. Jaringan paru-paru yang rusak lebih mungkin untuk kolaps. Kerusakan paru-paru dapat disebabkan oleh berbagai jenis penyakit yang, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), cystic fibrosis, kanker paru-paru atau pneumonia
Lepuh udara pecah. Lepuh udara kecil (blebs) dapat berkembang di bagian atas paru-paru. Lepuhan udara ini terkadang pecah – memungkinkan udara bocor ke ruang yang mengelilingi paru-paru.
RISK FACTOR
Merokok. Risiko meningkat dengan lamanya waktu dan jumlah rokok yang dihisap, bahkan tanpa emfisema.
Genetika. Jenis pneumotoraks tertentu tampaknya diturunkan dalam keluarga.
Pneumotoraks sebelumnya. Siapa pun yang pernah mengalami satu pneumotoraks berisiko lebih tinggi mengalami pneumotoraks lainnya
KOMPLIKASI
Potensi komplikasi bervariasi, tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan pneumotoraks serta penyebab dan pengobatan. Kadang-kadang udara dapat terus bocor jika lubang di paru-paru tidak menutup atau pneumotoraks dapat muncul kembali
PATOFISIOLOGI
Keseimbangan antara kecenderungan jaringan paru untuk kolaps dan kecenderungan dinding dada secara alamiah untuk mengembang menghasilkan tekanan negatif dalam rongga pleura. Apabila terdapat udara pada rongga pleura maka paru akan kolaps. Pada pneumotoraks simpel, tekanan intrapleura menyamai tekanan atmosfir sehingga jaringan paru yang kolaps dapat mencapai 30%. Pada kondisi yang lebih berat (tension pneumotoraks), kebocoran yang terus terjadi akan menyebabkan peningkatan tekanan positif pada rongga pleura yang lebih jauh dapat menyebabkan kompresi paru, pendorongan struktur mediastinum ke kontra lateral, penurunan venous return, dan penurunan cardiac output.
TATALAKSANA
Dekompresi jarum
pada dada, juga dikenal sebagai needle thoracostomy, untuk menghilangkan udara yang terperangkap dari rongga pleura, dokter akan memasukkan jarum besar melalui dinding dada, di antara tulang rusuk, dan ke dalam rongga pleura
Monitoring
di unit perawatan kritis untuk mengawasi tanda-tanda vital dan memberikan oksigen tambahan konsentrasi tinggi.
Perbedaan antara
pneumotoraks
dan tension
pneumotoraks
Pneumotoraks terjadi ketika ada cacat pada pleura yang memungkinkan udara bocor ke dalam rongga pleura, menyebabkan kolaps sebagian atau total paru-paru yang terkena
Tergantung pada penyebabnya, pneumotoraks dapat diklasifikasikan sebagai spontan atau traumatis. Pneumotoraks spontan atau sederhana dapat dibagi lagi menjadi pneumotoraks spontan primer (tanpa adanya penyakit paru yang mendasarinya) atau pneumotoraks spontan sekunder (jika disebabkan oleh penyakit paru yang mendasarinya).
Baik pneumotoraks spontan maupun traumatis dapat berkembang menjadi tension pneumotoraks, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan gangguan pernapasan yang signifikan dan ketidakstabilan hemodinamik
DIAGNOSA BANDING
PPOK
Etiologi penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kerusakan jalan nafas atau kerusakan parenkim paru. Kerusakan ini dapat disebabkan salah satunya merokok
ASMA BRONKIAL
kelainan berupa inflamasi (peradangan) kronik saluran napas yang menyebabkan hipereaktifitas bronkus, sehingga menyebabkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, rasa berat di dada
EFUSI PLUERA
penumpukan cairan di rongga pleura. Rongga ini terletak di antara lapisan pleura yang membungkus paru-paru dengan lapisan pleura yang menempel di dinding dalam rongga dada
PNEUMONIA
infeksi yang mengobarkan kantung udara di salah satu atau kedua paru-paru. Kantung udara dapat berisi cairan atau nanah (bahan bernanah), menyebabkan batuk berdahak atau bernanah, demam, menggigil, dan kesulitan bernapas
KANKER PARU
Kanker paru-paru paling sering terjadi akibat kebiasaan merokok. Meski demikian, orang yang tidak merokok juga dapat menderita kanker paru-paru, terutama jika sering terpapar polusi udara, tinggal di lingkungan yang tercemar zat berbahaya, atau memiliki keluarga yang menderita kanker paru-paru.
KHOIRUNISSA M.J HARAHAP 1908260202