COMUNICAÇÃO BUCOSINUSAL:
1º- Examinar o dente removido, grande quantidade de osso aderido
probabilidade alta de ter comunicação.
2º- manobra de valsava: fecha-se as narinas com os dedos e pede ao paciente que assoe o nariz. Se houver comunicação passará ar pelo alvéolo, e o sangue presente nessa área irá borbulhar.
3º- determinar o tamanho da comunicação
:star: Tratamento:
• <2mm (espontâneo) - não é necessário nenhum tratamento, só assegurar de formação de um bom coagulo no alvéolo e alertar ao paciente de tomar cuidados respiratórios
• 2 a 6 mm (Medidas adicionais) - Assegurar a manutenção do coagulo (sutura em forma de oito), Antibiótico (Penicilina - sinusite), Descongestionante nasal (contrair a mucosa nasal e manter o ostio do seio operante);
• Acima de 6mm - Inúmeras técnicas (Bola Bichat, retalho vestibular, palatino e outros).
Comunicação recente:
O Tratamento depende da extensão da comunicação. (Medidas adicionais)
Comunicação tardia:
abrir retalho, ativar as bordas e fechar a comunicação. Antibioticoterapia e cuidados nasais. Colocar cimento cirúrgico na área purulenta.
Deslocamento de raízes para dentro do seio
avaliar tamanho da raiz e dente, presença de infecção de dente e nos tecidos periapicais, condição pré-operatória do seio maxilar, se existe sinusite crônica, exame radiográfico, planejar a remoção.