Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
6.Acute Pyelonephritis กรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลัน - Coggle Diagram
6.Acute Pyelonephritis
กรวยไตอักเสบแบบเฉียบพลัน
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้ออักเสบเฉียบพลันในบริเวณกรวยไต ส่วนมากเชื้อโรคมักจะแพร่กระจายมาจากบริเวณผิวหนังรอบๆ ท่อปัสสาวะเข้ามาในท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและผ่านท่อไตขึ้นมาที่ไต การอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะมักเป็นปัจจัยเสริมให้เกิดการติดเชื้อได้งายขึ้น เช่น นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโต กระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานในผู้ป่วยอัมพาต การตั้งครรภ์หรือมีก้อนในช่องท้อง
เชื้อที่ได้บ่อยเป็นเชื้อแบคทีเรียเรียกกลุ่มแกรมลบ
Escherichia coli
Klebsiella
pseudomonas
บางรายเชื้อโรคอาจแพร่กระจายจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยทางกระแสเลือดก็ได้
อาการ
คลื่นไส้ อาเจียน
ปวดมากที่ข้างใดข้างหนึ่งและร้าวไปบริเวณขาหนีบ
ไข้สูง
หนาวสั่นเป็นพักๆ
ปวดท้อง
ปัสสาวะขุ่นข้นเป็นหนอง
การรักษาพยาบาลขั้นต้น
การให้ยาปฏิชีวนะ ซึ่งในรายที่รุนแรงอาจเป็นการให้ยาทางหลอดเลือดดำโดยรับผู้ป่วยไว้เป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล
การรักษาสาเหตุ เช่น รักษาโรคต่อมลูกหมากโต เมื่อมีสาเหตุจากต่อมลูกหมากโต เป็นต้น
ข้อวินิจฉัย มีการอักเสบของกรวยไตเนื่องจากมีการติดเชื้อ
1.ประเมินสัญญาณชีพทุกๆ 4 ชม.
2.ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาอย่างถูกต้องตามหลัก 10 R
3.ดูแลให้สารน้ําทางหลอดเลือดดําและกระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ํามาก ๆ วันละ 3 ลิตรเพื่อให้น้ําปัสสาวะมาก ๆ
4.ทําความสะอาด อวัยวะสืบพันธุ์ล้างด้วยน้ําสะอาดทุกครั้งการขับถ่าย ปัสสาวะหลังจากนั้นซับให้แห้งเพื่อลดความอับชื้น เป็นการป้องกันเชื้อโรคจากภายนอกร่างกายเข้าสู่ระบบ ทางเดินปัสสาวะ
5.ติดตามค่าผลห้องปฏิบัติการ
มีภาวะไม่สมดุลของสารน้ําและอีเล็กโทรไล
1.ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดําและยาลดอาการคลื่นไส้อาเจียนตามแผนการรักษา
2.ดูแลให้รับประทานอาหารอ่อนย่อยง่าย รสไม่จัด ช่วยให้ร่างกายดูดซึม ได้ง่ายแนะนําให้รับประทานอาหารครั้งละน้อย ๆ แต่บ่อยครั้งและเพิ่มอาหารเสริประเภทนม เพื่อชดเชย อาหารมื้อหลัก
3.กระตุ้นให้ดื่มน้ํามาก ๆ เพื่อขับของเสียออกจากร่างกาย 4.วัดและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อประเมินอุณหภูมิร่างกาย
5.ติดตามค่าผลห้องปฏิบัติการ เพื่อประเมินภาวะสมดุลสารน้ําและอีเล็กโทรไลต์