Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Chest injury - Coggle Diagram
Chest injury
Open pneumothorax
ใส่ICD
มีแผลเปิดขนาดใหญ่ 2/3 หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับหลอดลม
ปิดแผลด้วยsterile occlusive dressing
มีรูมากกว่า 2/3 เมื่อเทียบกับหลอดลม
มีแผลเปิดขนาดใหญ่
Fail chest
การรักษา
ให้ออกซิเจน
ให้สารน้ำ
ให้ยาแก้ปวด
อาการ
หอบเหนื่อย
หายใจเข้าออก มีอาการเจ็บ
ตัวเขียว
มีภาวะ paradoxical movement
Massive Hemothorax
ได้เลือดทันที่1500 cc
ใส่ICD
อาจจะต้องทำ Emergency Thotacotomy
Air Embolism
การรรักษา
ทำ internal cardiac massage
เจาะลมออกจากหัวใจ ห้องซ้ายและ ascending aorta
ทำ ERT เพื่อทำ Hilar clamping
มักพบใน penetrating injury
เกิดอาการ Stroke,MI ,ARF ได้
Lung contusion
รายที่รุนแรงมาก อาจเกิด ARDS
การรักษา
ให้ออกซิเจน
ให้สารน้ำ
ติดตามอาการ
Pain control
ถ้าติดตาม CXR แล้วอาการไม่ดีขึ้นใน 10 วัน
พิจารณารักษาภาวะ pneumonia
Tension pneumothorax
การรักษา
ให้ออกซิเจน
ใส่ICD
เจาะปอด
อาการ
BPต่ำ
เจ็บแน่นหน้าอก
หายใจแบบAir hunger
เสียงปอดลดลง
Cardiac temponade
อาการและอาการแสดง
Kussmaul 's sign
engorged neck vein
Hypotension
CV P สูง
Beck’s triad
Muffle heart sound เสียงหัวใจเบา
การรักษา
เจาะน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจมาตรวจ
ถ้ามี cardiac arrest ให้Emergency Thotacotomy
Rib fracture
การรักษา
Pain control
ติดตามดูการหายใจและระดับ oxygen sat %
ตรวจคลำพบจุดกดเจ็บ มีรอยช้ำหรือ บวมบริเวณทรวงอก
Injury to thoracic esophagus
อาการ
Sepsis
เจ็บหน้าอก
Hematemesis
CXR wu pnemomediastinum
Diaphargmatic injury
วินิจฉัยได้จาก imaging และรักษาด้วยการผ่าตัด
ราย Simple pneumothorax ไม่ควรใส่ท่อหลอดลมคอเป็นอันดับแรก เพราะเป็นการเพิ่มแรงดันไปกดเบียด