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LESIONES TÉRMICAS, 1. ESCALDADURAS:, HELADURAS:, TRAUMA ELÉCTRICO:, 2.…
LESIONES TÉRMICAS
El trauma térmico abarca: Heladuras, quemaduras, carbonización y trauma eléctrico. El cual puedeser por electricidad atmosférica “fulguración” y electricidad industrial “electrocución”
Definición: Son lesiones a nivel hístico, tisular, de variable profundidad y extensión producidas por elcalor, frio, electricidad y radiación
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1. ESCALDADURAS:
- Quemaduras por líquidos hirviendo.
- Las lesiones tienen carácter descendente, forma alargada y poco profundas, con mayor gravedad en área de contacto.
- Otro tiposon las quemaduras por salpicaduras que ayudan a determinar la dirección del liquido
Este tipo se acentua en lugares donde los liquidos se acumulan como por ejemplo ropa ceñida.
Este factor es importante en la gravedad de la quemadura. Porque si la persona tiene ropa absorbente seexacerba la quemadura porque acumula al liquido.
En cambio si la ropa no es permeable, protege ala piel.
- Los liquidos en ebullición respetan los bellos. A menos que sean sobrecalentados comometal fundido o aceite
- Es frecuente en niños pequeños. A nivel de la cara, cabeza, ojos tórax.
- Destacan las quemaduras en guante o calcetín. Se caracteriza porque se observa una líneabien definida entre la piel quemada y la piel sana, se localiza en extremidades distales“superior o inferior”
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HELADURAS:
La hipotermia sistémica se produce cuando la temperatura es menor a 35°C. Loslactantes son más susceptibles. La muerte se produce por parada cardiaca ocasionada por fibrilaciónventricular.
- Analisis Laboratorio: Aumento de catecolaminas, adrenalina.
- Cadáver: Presenta livideces rosadas, ulceras gástricas
- La etiología es accidental.
- Desnudo Paradójico: Sensacion insoportable de calor que obliga a quitarse la ropa
TRAUMA ELÉCTRICO:
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- Corriente eléctrica: Se determina por flujo de electrones a través de un conductor
- Intensidad: Cantidad de electricidad
- Resistencia: Oposicion del conductor al flujo de electrones
- Conductividad: Facilidad de conducir electrones
- Continua: Los electrones se mueven en la misma dirección “Directa”
- Alterna: Electrones cambian a la dirección opuesta
- Efectos Locales: Marcas y quemaduras eléctricas. El humano es más sensible a corrientealterna.
Manifestaciones Clínicas
Generales:
Existen síntomas como opresión torácica, sensación de muerte inminente.
- Electrocutado azul: Se produce por tetanización de musculos respiratorios
- Electrocutado blanco: La muerte se produce por parada cardiaca, se encuentra unfalso hongo de espuma sanguinolento en boca y nariz
Locales:
Se presenta una marca eléctrica que puede ser circular “Gris y de pocos mm”elíptica o ampolla grisácea “Se produce por desprendimiento de epidermis”. NO SE RODEANDE HALO
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3. RADIODERMITIS:
Quemaduras causadas por energía radiante “radioactivo” Surgen comocomplicaciones en el uso terapéutico de radioterapia en pacientes con cáncer.
Enfermedad Radioactiva: Se considera un síndrome. Sus signos y síntomas abarcan lesionesen piel, cancer o alteraciones genéticas. Se provocan por efecto de la desintegración nuclear.Por ejemplo en bombardeos atómicos.
4. GASES EN IGNICIÓN:
Provoca lesiones con alto grado de daño, se ven involucradas conexplosiones. Por el uso de bombas molotov. Complicación más temida es la inhalación del gas.
Las quemaduras respetan las zonas cubiertas por ropa, son extensas. Invaden las víasrespiratorias.
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ASPECTOS MÉDICO LEGALES: Es importante determinar si la victima estaba viva. Ayudan la presenciade signos:
- Presencia de carboxihemoglobina en la sangre. Se forma al combinar CO2 y hemoglobina. Lasangre y victimas tiene tonalidad rosado cereza.
- Glóbulos rojos en forma de manzana con espinas.
- Signo Montalti: Presencia de particulas de carbon en vías respiratorias “Tráquea”
- Si la tráquea está blanquecina, la persona no inhalo humo. ES DECIR MURIO POR OTRA COSA
CLASIFICACIÓN HELADURAS
- Primer Grado o Eritema: Ocurre vasoconstricción inicial que causa palidez e insensibilidad.
- Segundo Grado o Flictena: Se forma vesículas de contenido claro sanguinolento
- Tercer Grado o Escara: Se observan costras negruzcas, trombo-necrosis
FULGURACION
Se debe a diferencias de cargas electrostáticas entre la tierra y las nubes “RAYOS”. Sus efectos seproducen por la fulguración.
Signos: Desprendimiento de miembros, luxaciones, fx, desapariciones de genitales externos, heridascontusas. LAS QUEMADURAS SON INDOLORAS, PUNTEADAS, EN BANDAS QUE ADQUIEREN ASPECTO ARBORESCENTE
- FLORES DE LICHTENBERG: Es un eritema pasajero que aparece después de 1 hora.Se debe a desnaturalización de eritrocitos.
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