Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชนิดยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยจิตเวช - Coggle Diagram
ชนิดยาที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยจิตเวช
ยาคลายกังวล
ข้อบ่งใช้
ใช้รักษาอาการวิตกกังวล เครียด หวาดกลัว รักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง ใช้เป็นยานอนหลับ และใช้ในผู้ป่วยโรคลมชัก
ยาที่นิยมใช้
Benzondiazepines
Chlordiazepoxide
Diazepam
Medazepam
Lorazepam
การพยาบาล
แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการขับรถ หรือ ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักร
ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่น ๆ
ไม่ใช้ร่วมกับยาลดกรด
แนะนำผู้ป่วยที่ติดยาเนื่องจากใช้ยาเป็นเวลานานและปริมาณสูง
ฤทธิ์ข้างเคียง
ง่วงซึม
แขนขาไม่มีแรง เดินเซ กล้ามเนื้ออ่อนเปลี้ย
ทำให้เกิดอาการลืมแบบ anterograde amnesia
ทำให้เกิดการติดยาและดื้อยา
มีปฏิกิริยาตรงข้ามกับฤทธิ์ของยา
ยาต้านอาการโรคจิต
การพยาบาล
แนะนำให้จิบน้ำหรืออมลูกกวาด
ปรับเวลาให้ยาเป็นตอนเย็นและก่อนนอน
แนะนำให้สวมแว่นกันแดด และหลีกเลี่ยงแดด
แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกาก ควบคุมอาหาร
แนะนำผู้ป่วยให้ค่อยๆ เปลี่ยนอิริยาบถ
ยาที่นิยมใช้
Chlorpromazine
Thioridazine
Perphenazine
Fluphenazine
Haloperidol
Risperidone
ข้อบ่งใช้
รักษาโรคจิตเภท (Schizophrenia)
โรคจิตหวาดระแวง (Paranoid)
โรคซึมเศร้าที่มีอาการทางจิตร่วมด้วย (Psychotic depression)
โรคจิตจากสมองพิการ (Organic psychosis)
กลไกการออกฤทธิ์ ยับยั้งการหลั่งสารโดปามีน
ฤทธิ์ข้างเคียง
Extra pyramidal Syndromes
Acute dystonia มีอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
Akathesia รู้สึกกระวนกระวาย
Parkinsonism อาการสั่น
Akinesia อาการอ่อนเพลีย
Tardive dyskinesia เคลื่อนไหวซ้ำ ๆ
Neuroleptic malignant syndromes
Antihistaminic effect
Anti-alpha-adrenergic effects
Anticholinergic effects
ยารักษาอารมณ์เศร้า
ข้อบ่งใช้
ใช้รักษาผู้ป่วยอารมณ์ซึมเศร้า ผู้ป่วย Bipolar disorder ระยะซึมเศร้า (depress phase) ผู้ป่วย anxiety disorder
กลไกการออกฤทธิ์
มีฤทธิ์เพิ่มความเข้มข้นของ serotonin และ norepinephrine ในสมอง จึงยกระดับอารมณ์ให้ดีขึ้น
ประเภทของยา
Monoamines Oxidize Inhibitors
Tricyclic Antidepressants (TCA)
ฤทธิ์ข้างเคียง
Anticholinergic effects ปากแห้ง ตาพร่า ท้องผูก
Central nervous systems effects ทำให้มือสั่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย ผุดลุกผุดนั่ง
Cardiovascular effects ทำให้เกิด orthostatic hypotension หัวใจเต้นผิดปกติ
Antihistamine effect ทำให้ง่วงนอน
การพยาบาล
แนะนำให้ดื่มน้ำบ่อย ๆ หลีกเลี่ยงการใช้สายตา เพิ่มอาหารที่มีกาก
สอนให้เปลี่ยนอิริยาบถช้า ๆ
ตรวจวัดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ
อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องแบ่งยารับประทาน วันละหลายๆ มื้อ
ยาควบคุมอารมณ์
ข้อบ่งใช้
ใช้รักษาผู้ป่วยโรคอารมณ์แปรปรวน
ประเภทของยา
Lithium
Tricyclic anticonvulsant
ฤทธิ์ข้างเคียง
อาการข้างเคียงช่วงแรก ๆ
งุนงง ง่วงนอน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเดิน
อาการเป็นพิษ
อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร
กล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินเซ ตาพร่า พูดไม่ชัด ง่วงซึม สับสน
ในหูจะมีเสียงต่าง ๆ
การพยาบาล
พยาบาลควรทราบประวัติการเจ็บป่วยในอดีตและโรคประจำตัวของผู้ป่วยตลอดจนผลการตรวจร่างกาย
ตรวจเลือดหาระดับลิเทียม (Serum lithium) วีคละ 1-2 ครั้งจนกว่าจะคงที่
แนะนำให้ให้รับประทานยาระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที
ดูแลให้ได้รับน้ำและเกลือแร่ในระดับสม่ำเสมอ
แนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มชา กาแฟ เครื่องดื่มที่มีสารคาเฟอีน
ดูแลให้รับประทานยาอย่างต่อเนื่อง
ติดตามและประเมินอาการข้างเคียง
ผลเสียจากการขาดยา
อาการกลับมากำเริบซ้ำ
ไม่สามารถควบคุมอาการได้
เสียโอกาสที่จะกลับมามีชีวิตอย่างเป็นปกติ