Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลแบบองค์รวมตามอาการทางจิตที่สำคัญ, นางสาวณัฐนรี สวนจันทร์ เลขที่ 2…

- - - - ทางด้านจิตใจ เป็นการใช้กลไกทางจิต ซึ่งเกิดขึ้นภายใจจิตใจที่มีความวิตกกังวล
      - ทางด้านสังคม จากการเลี้ยงดูในวัยเด็ก มองโลกในแง่ร้ายจนกลายเป็นความคิดหวาดระแวงและหลงผิด
      - ทางด้านร่างกาย สูญเสียหน้าที่ของอวัยวะของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการคิดการรับรู้
    - - การรับรู้ จะไม่มีอาการประสาทหลอนเด่นชัด
      - ความคิด มีเนื้อหาความคิดผิดปกติ อาการหลงผิดมักเป็นระบบ
      - อารมณ์ มักสอดคล้องกับเนื้อหาความคิด
      - สภาวะแห่งตนและการตระหนักรู้ ไม่มีความผิดปกติของ Orientation
      - การควบคุมตนเอง เช่น การฆ่าตัวตายตัวแทน การก่อความรุนแรง
      - การตัดสินใจและการหยั่งรู้ตนเอง ไม่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการหยั่งรู้
    - - แนวคิดชีววิทยา โอกาสเสี่ยงของบุคคลในครอบครัวที่มีสมาชิกมีอาการหลงผิด สารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องคือ Dopamine Serotonin Norepinephrine
      - แนวคิดด้านสังคม บุคคลที่มีอาการหลงผิดและหวาดระแวง มักเกิดจากประสบการณ์ในวัยเด็ก มักพบในกลุ่มผู้อพยพ
      - แนวคิดจิตวิเคราะห์ อาการหลงผิดเกิดจากพัฒนาการด้านอารมณ์ล่าช้า ใช้กลไกป้องกันตัวเองโดย การโยนความผิดให้ผู้อื่น ซึ่งเป็นการกระทำที่อยู่ในจิตไร้สำนึก
    - - ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล เช่น รู้สึกไม่ปลอดภัยจากความคิดหลงผิดว่าถูกปองร้าย
      - การปฏิบัติการพยาบาล สร้างสัมพันธภาพเชิงบำบัด พยาบาลต้องเป็นที่พึ่งพาได้ ยอมรับอาการหลงผิดของผู้รับบริการ ให้ความนับถือในความเป็นส่วนตัว สังเกตการปฏิเสธยา ติดตามอาการข้างเคียงของยา
      - การประเมินปัญหา ประเมินอาการแสดงออกทางภาษากาย ซึ่งบ่งชี้ถึงความไม่ไว้วางใจผู้อื่น
      - การประเมินผลการพยาบาล ผู้รับบริการสามารถเผชิญความกลัวจากอาการหลงผิด โดยไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าว รุนแรง
    - - เป็นความคิดหรือความเชื่อที่ผิดๆ ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริง ไม่สามารถลบล้างหรือเปลี่ยนความเชื่อนั้นได้
      - เป็นอาการที่เกิดจากความคิดแปลกๆเข้าใจยาก และเป็นสถานการณ์ที่ไม่อาจเกิดขึ้นได้ในชีวิตจริง
  - - - อารมณ์ มีความรู้สึกสงสัย คลางแคลงใจ
      - พฤติกรรม มีท่าทีป้องกันตัวเองตลอดเวลา
      - การรับรู้ มักระแวง มองผู้ใกล้ชิดว่าคิดแอบทำร้าย
    - - ด้านการเลี้ยงดู ขาดความอบอุ่นและความรักในครอบครัว
      - ประสบการณ์ชีวิตประจำวัน เกิดการรับรู้ไปในทางร้าย
      - ด้านพันธุกรรม มีประวัติบุคคลในครอบครัว
      - การได้รับสารพิษต่างๆเช่น สุรา
      - การเจ็บป่วยด้วยโรคจิตเวช
    - - Simple Paranoid State อาจลักษณะแบบฉียบพลันหรือแบบเรื้อรัง
      - Paranoid เป็นระยะเวลานาน ฝังแน่น โดยไม่มีอาการประสาทหลอนร่วมด้วย
      - Paraphrenia เป็นอาการหวาดระแวงของจิตเภท
      - Induced psychosis เกิดจากการกระตุ้นและไม่มีลักษณะชัดเจน
    - - จิตบำบัด ลดอาการเครียดและกระตุ้นให้เข้าใจกัน
      - พฤติกรรมบำบัด เพื่อลดความอิจฉาที่เกิดขึ้น
      - การใช้ยา ตรวจสอบการรับประทานยาอย่างเคร่งครัด
    - - การประเมินปัญหา ประเมินอาการหวาดระแวงต่างๆ
      - ข้อวินิจฉัย เช่น กระบวนการคิดผิดปกติ
      - การปฏิบัติการพยาบาล เช่น สร้างสัมพันธภาพ สนับสนุนให้มีสัมพันธภาพที่เหมาะสม กระตุ้นให้มีสัมพันธภาพทางสังคม ส่งเสริมการดูแลด้านกิจวัตรประจำวัน
      - การประเมินผลการพยาบาล ผู้รับบริการสามารถเผชิญกับความหวาดระแวงโดยไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าว
- - - - ประสาทตาหลอน ภาพหลอน
      - ประสาทหลอนด้านการรับกลิ่น
      - ประสาทหลอนทางหู เสียงแว่ว
      - ประสาทหลอนด้านการรับรส
      - ประสาทหลอนทางผิวสัมผัส
    - - ข้อวินิจฉัย เช่น เสี่ยงต่อพฤติกรรมรุนแรงในการทำร้ายตนเอง/ผู้อื่น
      - การปฏิบัติการพยาบาล สร้างความวางใจ รับฟัง สังเกตพฤติกรรม กระตุ้นให้เข้าร่วมกิจกรรมบำบัด
      - การประเมินสภาพ ปัจจัยนำ/ปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยกระตุ้น พฤติกรรมที่บุคคลตอบสนองต่ออาการ
      - การประเมินผล ผู้รับบริการรับประทานยาตามแผนการรักษาของแผน ไม่มีอาการข้างเคียงของยาและไม่มีอาการประสาทหลอน
- - - - ไม่สนใจจะมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้อื่น
      - ชอบทำกิจกรรมที่ต้องทำคนเดียว
      - ไม่มีความสนใจหรือสนใจน้อยเรื่องความสัมพันธ์
      - มีกิจกรรมด้านความสนุกน้อย
      - ไม่สนใจในคำชม
      - แสดงให้เห็นว่าอารมณ์เยือกเย็น
      - ไม่มีเพื่อนสนิทหรือมีน้อยมาก
    - - ครอบครัวที่บิดามารดามีความขัดแย้งกัน
      - ครอบครัวที่บิดามารดาปกป้องเด็กมากเกินไป
      - ครอบครัวที่บิดามารดามีลักษณะแยกตัว
      - ครอบครัวที่มีปัญหาร้าวฉาน
  - - - ข้อวินิจฉัย เช่น มีการเปลี่ยนแปลงด้านกระบวนการคิด เนื่องจากมีการรับรู้เกี่ยวกับตนเองและผู้อื่นบิดเบือน
      - การปฏิบัติการพยาบาล สร้างสัมพันธภาพเชิงบำบัด ให้การยอมรับ ส่งเสริมให้มีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น กระตุ้นให้ผู้รับบริการเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มบำบัด ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
      - การประเมินสภาพ ทำได้โดใช้ทักษะการสังเกตอาการทางคลินิกร่วมกับการสัมภาษณ์ประสบการณ์ชีวิต
      - การประเมินผล ประเมินจากปัญหา วิธีการเผชิญปัญหา การแสดงพฤติกรรมการปรับตัวที่มีประสิทธิภาพ และความร่วมมือในการรักษา