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DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO DE METAPLASIA
Aspectos generales
En el cérvix es un proceso muy frecuente y consiste en la sustitución del tejido cilíndrico endocervical compuesto de una sola capa de células por tejido epitelial escamoso de varias capas celulares.
La metaplasia se produce en el proceso de reepitelización de una ectopia.
La metaplasia escamosa es un fenómeno benigno que se da en los epitelios de diversos órganos.
ECTOPIA o ectropión, pseudoerosión, ‘erosión’, eritroplasi
a
Ectropión :<3:
Cuando la placa de tejido contacta con la mucosa del canal cervical se trataría.
Eversión de la mucosa endocervical que contendría células cilíndricas, glándulas y estroma.
Muestra evertida la mucosa endocervical más frecuentemente en el cérvix de multípara y el límite del orificio externo cervical es difícil de delimitar en estos cuellos.
Erosión :<3:
Significa ‘pérdida del epitelio’.
Ectopia :<3:
Eversión de la mucosa endocervical que contendría solo células cilíndricas, revestimiento de superficie.
Es la presencia de una placa de tejido cilíndrico endocervical en la superficie del exocérvix donde debería haber epitelio plano poliestratificado.
Puede ser
Congénita
Cuando en el feto se realiza la fusión por fuera del orificio cervical externo del epitelio plano poliestratificado malpighiano procedente del seno urogenital con el revestimiento cilíndrico de origen mülleriano.
Adquirida
La aparición y extensión de una ectopia se modifica en el tiempo influyendo fundamentalmente las situaciones hormonales aunque hay otros factores añadidos.
Eritroplasia :<3:
La ectopia destaca a simple vista como un área roja (eritroplasia) mucho más intensa de color que el resto del cuello y vagina.
METAPLASIA
Metaplasia indirecta o metaplasia fisiológica metaplasia escamosa prosoplasia
Es la forma más frecuente de reepitelización de una ectopia.
Pasos
Desprendimiento del epitelio cilíndrico y detención de la proliferación de células de reserva.
Diferenciación gradual y ordenada de las células de reserva indiferenciadas en epitelio plano.
Hiperplasia de células de reserva.
Aparición de un epitelio escamoso normal maduro.
Aparición debajo del epitelio cilíndrico de una hilera de células llamadas de reserva.
Metaplasia directa o epidermización epidermoidización ortoplasia
Esta epidermización explicaría algunas imágenes colposcópicas que se pueden ver en los cuellos.
Aspectos
Se refiere a la observación que se hace en ocasiones en los diagnósticos citoló- gicos del estilo de: “ausencia de zona de transformación” o “no se ven células de la zona de transformación”.
Cuando se señala como diagnóstico en el informe: “compatible con ectopia” o “ectopia” sin más.
Consiste en el avance del epitelio plano adyacente al cilíndrico que se deslizaría entre éste y la membrana basal.
Características
A la visión colposcópica el epitelio metaplásico tiene sus características propias y se le llama zona de reepitelización normal o típica, zona de transformación, zona de transformación típica o regular.
Es la sustitución del tejido cilíndrico monoestratificado de una ectopia por tejido epitelial plano poliestratificado.
