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LESIONES INTRAEPITELIAL DE BAJO Y ALTO GRADO
La displasia es todo epitelio escamoso, metaplásico o no, con alteraciones de la maduración y de la diferenciación, sin el grado necesario para constituir un carcinoma ‘in situ’.
Diagnóstico morfológico de CIN I-displasia leve/LIP bajo grado
Los núcleos son más voluminosos en todos los estratos y falta la picnosis en las células superficiales.
Citológicamente se observa alteraciones en células superficiales con núcleos más aumentados de tamaño perdiendo la relación n/c a favor del núcleo.
Se conservan los puentes citoplásmicos intercelulares y glucógeno en las células intermedias.
El corte histológico y el frotis citológico se parecen bastante al epitelio normal.
Histológicamente se observa una discreta desorganización del tejido con cierta hiperplasia de células basales.
Diagnóstico morfológico de CIN III-displasia severa/Carcinoma “in situ” LIP alto grado
Las atipias nucleocitoplásmicas son mucho más llamativas y las mitosis se dan en todo el espesor del epitelio.
Es muy importante diagnosticar las lesiones en fase de displasia o ca. in situ porque en estos estadios son totalmente curables sin grandes tratamientos.
Hay pérdida total de la arquitectura y de la polaridad celulares
Todo el espesor epitelial se encuentra ocupado por células indiferenciadas.
Diagnóstico morfológico de CIN II-displasia moderada/LIP alto grado
Las alteraciones celulares nucleocitoplásmicas son más ostensibles que en la CIN-I y se observan en células intermedias y parabasales.
Los dos tercios inferiores del espesor epitelial están ocupados por células inmaduras y con atipias, mitosis más frecuentes.
El epitelio muestra menos maduración.
Factores que intervienen en el crecimiento normal de un epitelio malpighiano
Diferenciación.
Maduración.
Crecimiento.
Estratificación.
La mayoría de displasias se inician en la zona de transformación en el tejido metaplásico.
