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Dolor Crónico, Nombre: Gabriela Ramirez, NCR: 1777, fecha: 2022-05-02, M.…

- - - - Miedo-Ansiedad
        
        El dolor agudo se presenta acompañada de miedo y ansiedad
        
        El miedo es una forma de escape o defensa
        
        Tener miedo a algo externo activa en nuestro cerebro unas sustancias llamadas opioides endógenos que inhiben el dolor
        
        En un dolor crónico el miedo se transforma en miedo-evitación que es un modelo psicológico.
        
        En este modelo el miedo es un factor de regulación emocional, para nuestro cerebro el dolor es una amenaza
        
        La ansiedad es la evitación y anticipación
        
        La ansiedad genera un aumento del dolor
        
        El miedo y la ansiedad asociado al dolor crónico, se manifiestan como emociones desadaptativas
        
        La analgesia afectiva consiste en mitigar los efectos negativos del miedo y la ansiedad activando a las células cerebrales dopaminérgicas para que reduzcan las emociones al dolor
      - Depresión
        
        La depresión asociada al dolor lo único que causa es que el dolor sea más intenso y un mayor riesgo de incapacidad
        
        La depresión también afecta negativamente a la recuperación del dolor crónico
      - Estrés emocional
        
        Se manifiesta por la presentación de signos y síntomas de ansiedad, depresivos y físicos, estos se asocian a una activación del sistema nervioso auntonomo
    - - Los individuos expresan diferentes habilidades para regular sus emociones estas incluyen a:
        
        Miedo - evitación del dolor
        
        Se tiene la creencia de que las actividades deben ser evitadas para reducir el dolor.
        
        Por lo tanto existen el miedo de realizar ciertas actividades por miedo a tener el dolor o lesionarse
        
        Baja expectativa de recuperación
        
        Se da porque el dolor ya lleva bastante tiempo, restringe actividades y percepción del regreso
        al trabajo como una amenaza
        
        Catastrofización del dolor
        
        Un patrón cognitivo que distorsiona la realidad del evento doloroso y causa una interpretación exagerada de dolor y ese evento altera la realidad.
        
        Autoeficacia
        
        Capacidades propias ejecutar y organizar la acción necesaria para obtener logros
        
        Ejemplo: Una baja autoeficiencia del dolor hace creer al paciente que es incontrolable en comparación con exigencias fisicas
        
        Creencias y actitudes
        
        Todas la personas tiene determinadas creencias sobre cómo actúa el dolor y como es en los pacientes.
        
        Estas creencias ayudan a los pacientes a tener una interpretación del dolor, aunque esta interpretación puede perjudicar la capacidad adaptativa.
        
        EStas creencias y actitudes están influenciadas por el contexto social que les permite tener actitudes de comportamiento y tratamiento para el dolor
    - - El dolor es una experiencia privada pero puede observarse en conductas como:
        
        expresiones verbales
        
        reposo
        
        actitudes corporales
        
        evitar movimientos
        
        tomar analgésicos
        
        buscar atención médica
    - - Empatía interpersonal
        
        La familia y personas cercanas tratan de comprender y responder a las emociones del adolorido
        
        Estudios demostraron que personas con alta empatía toleran mejor el dolor y los efectos negativos de este
        
        En el área médica la empatía de los doctores a sus pacientes esto incluye el calamar a sus paciente y expresarles confianza, reduce sus preocupaciones y ayuda a tener una mejor adherencia al tratamiento.
      - Apego
        
        Un apego inseguro por parte de sus padres y cuidadores durante la niñez es un factor de riesgo para desarrollar dolor crónico
    - - Eventos traumáticos en la niñez son factores importantes para desarrollar dolor crónico en la adultez
      - Según Engel el dolor crónico en la adultez se debe a una forma inconsciente de exponer los sentimientos de culpa y responsabilidad del evento traumático.
      - Los dolores más frecuentes son:
        
        Dolor gastrointestinal
        
        Dolor pélvico
        
        fibromialgia
    - - El dolor lumbar es el más visto en situaciones laborales como
        
        La insatisfacción laboral
        
        las demandas físicas del trabajo
        
        los incentivos financieros bajos
        
        tiempo fuera del trabajo por enfermedad
- - - - Consiste en que las personas aprenden a predecir eventos futuros basada en la experiencia previa
      - Esta técnica nos permite identificar porque dos personas con la misma lesión experimentan dolor de formas diferentes.
      - En el proceso de dolor intervienen experiencias, creencias personales, juicios y repertorio de afrontamiento.
      - Esta terapia ayuda a los paciente a entender y explorar sus sentimientos y pensamientos que afectan a las emociones y conductas que se relacionan con el dolor.
      - En esta terapia se utilizan técnicas de reestructuración
        cognitivas que ayudan a modificar aspectos que empeoran la situación de dolor
      - La terapia incluye:
        
        Entrenamiento en relajación muscular
        
        Ejercicios de respiración e imaginería guiada.
        
        Estrategias de manejo de actividades y regulación del tiempo.
        
        Métodos de exposición sistemática conductual.
        
        Entrenamiento en destrezas de comunicación y resolución de problemas.
        
        Puede incluirse también el manejo farmacológico realizado por el médico
    - - ES “la capacidad de poner atención plena sobre una experiencia, en el momento presente, con apertura, flexibilidad y
        sin enjuiciamiento"
      - Esta técnica busca desarrollar habilidades para estar consciente con lo que está pasando.
      - Para que este proceso sea efectivo el paciente debe tener una actitud de aceptación de contenidos mentales negativos asociados al dolor
      - La atención plena permite al paciente darse cuenta que sus sentimientos y pensamientos son transitorios y que estos están vinculados a recuerdos negativos o preocupaciones que generan estrés
      - El reenfocarse en una experiencia inmediata que ayuda contactarse con la calma y no quedar atrapados en recuerdos negativos y precauciones
      - Los métodos que incluyen son:
        
        Meditación basada en el cuerpo
        
        Caminar
        basado en la meditación
        
        Meditación basada en la respiración
        
        ejercicios de yoga
        
        resistencia y flexibilidad corporal
      - La técnica se basa en la reducción del estrés y se realiza formato grupal.
    - - Esta técnica incorpora las dos técnicas anteriores y está diseñada para varios problemas conductuales
        
        Utiliza la flexibilidad psicológica que es la capacidad para cambiar la conducta tomando en cuenta los valores propios y metas
      - Incluye proceso como:
        
        aceptación
        
        reestructuración cognitiva
        
        conciencia focalizada en el presente
        
        actitud de compromiso
      - Las personas con dolor crónico esto les ayuda a tener un mejor funcionamiento emocional, social, y físico
      - Se basa en las sensaciones físicas desagradables y el sufrimiento psicológico puede ser desconectadas
      - Esta terapia se centra en la confianza y respeto genuino, estimulando al paciente que se mas conciente con su situación actual de dolor y sus metas personales
      - La terapia se realiza a través de ejercicios que integran cualidades sensoriales, cognitivas y emocionales en la experiencia del dolor , para que la persona abandone la resistencia al
        dolor y perciban cambios positivos.