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LESIONES INTRAEPITELIAL DE BAJO Y ALTO GRADO - Coggle Diagram
LESIONES INTRAEPITELIAL DE BAJO Y ALTO GRADO
Diagnostico morfológico CIN I-displasia leve/LIP bajo grado
Histológicamente
observaremos
Una discreta desorganización del tejido
Cierta hiperplasia de celulas basales
Pudiendo existir hiperqueratosis y paraqueratosis
Se conservan los puentes citoplásmicos intercelulares y glucógeno en las células intermedias (se conserva la difrenciación)
Los núcleos son más volumnosos en todos los estratos y falta la picnosis en las células superficiales (falta de maduración)
Citológicamente
observamos
Alteraciones en células superficiales
Núcleos más aumentados de tamaño perdiendo la relación n/c a favor del núcleo
Cromatina es más densa y gruesa viéndose cromocentros y destacando el nucleolo
Diagnostico morfológico
CIN II-displasia moderada/LIP alto grado
El epitelio muestra menos maduración
Células inmaduras y con atipias, mitosis más frecuentes
Se observa cierto desorden en la estratificación celular de esos dos tercios
La diferenciación también está más perturbada
Las alteraciones celulares nucleocitoplásmicas son
más ostensibles que en la CIN-I y se observan en células intermedias y parabasales.
Diagnostico morfológico CIN III-displasia severa/Ca. “in situ” LIP alto grado.
Todo el espesor epitelial se encuentra ocupado por células indiferenciadas (ca. ‘in situ’) (ligera maduración en superficie en la displasia grave)
Las atipias nucleocitoplásmicas son mucho más llamativas y las mitosis se dan en todo el espesor del epitelio (ca. ‘in situ’)
La distinción entre ‘displasia grave’ y
‘carcinoma ‘in situ’
Se haría por las pequeñas diferencias antedichas histológicas y citológicas
El carcinoma in ‘situ’ se denomina así porque las células atípicas no traspasan la membrana basal
