Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ถุงน้ำดีอักเสบ (cholecystitis), ทฤษฎี, นิ่ว, image004, image, image, :…

- - - - ปวดท้อง pain score 10 กดแล้วเจ็บ
      - -เยื่อบุตาซีด ตาขาวมีสีเหลือง ผิวเหลือง ตัวเหลือง เล็บมือ/เท้า เหลือง
      - -ไม่ขอรับประทานอาหาร เนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน
      - ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง อาบน้ำ เคลื่อนไหวร่างกาย ขับถ่าย
      - -ระดับความสามรถในการทำกิจกรรม ระดับ 2 ต้องได้รับความช่วยเหลือและการดูแลจากบุคคลอื่นจึงทำกิจกรรมนั้นได้
      - -นอนไม่หลับสนิท ปวดท้อง ขอยาแก้ปวด
    - - ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง อาบน้ำ เคลื่อนไหวร่างกาย ขับถ่าย
      - -ระดับความสามรถในการทำกิจกรรม ระดับ 2 ต้องได้รับความช่วยเหลือและการดูแลจากบุคคลอื่นจึงทำกิจกรรมนั้นได้
      - -ปวดแผลผ่าตัด ไม่สามารถนอนได้ ต้องขอยาแก้ปวด
      - -ผู้ป่วยสามารถรับรู้ตำแหน่งการเจ็บปวด เจ็บแผลมาก
      - -มีปฎิสัมพันธกับเจ้าหน้าที่ในทีมสุขภาพดี แต่เมื่อมีอาการปวดจะไม่พูดคุยกับเจ้าหน้าที่
  - - - ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัดถุงน้ำดี
        
        SD : ผู้ป่วยบอกว่าปวดท้องมาก ทรมาน
        
        OD : เมื่อมีอาการปวด มีสีหน้านิ่ง บางครั้งคิ้วขมวด
        
        pain score 10/10
        
        การพยาบาล
        
        1.ประเมินภาวะปวดแผลของผู้ป่วยว่า เกิดจากสาเหตุใดแผลผ่าตัด
        
        2.กรณีผู้ป่วยปวดแผล ผ่าตัดพยาบาลควรสัมผัสบริเวณแผลผ่าตัดด้วยความนุ่มนวล เบามือ ให้การพยาบาลด้วยความเป็นกันเอง
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ จัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาดสอนเทคนิคการเบี่ยงเบนความสนใจ ต่าง ๆ แก่ผู้ป่วย เช่น การสูดดมลมหายใจเข้า - ออก ลึก ๆ การทำสมาธิ , การอ่านหนังสือ , การสวดมนต์, การฟังเพลง
        
        4.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาบรรเทา อาการปวดตามแผนการรักษา Mo 5 mg vein prn q 6 hr.
        
        5.ติดตามประเมินอาการปวดแผลอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        ขณะทำแผล ผู้ป่วยมีอาการปวดแผลคงเดิม pain score 10/10
        
        -มีสีหน้าคิ้วขมวดตลอดเวลา
      - เสี่ยงเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด Open cholecystectomy และ Explore CBD T-Tube chronic cholecystitis
        
        OD : ผ่าตัด Open cholecystectomy (การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกโดยเปิดช่องท้อง)และ Explore CBD T-Tube chronic cholecystitis (การผ่าท่อน้ำดี ใส่ T-tube drainage ไว้ในท่อทางเดินน้ำดี)
        
        -ปวดบริเวณแผล pain score 10
        
        -แผลบริเวณท่อระบายมีการซึมเล็กน้อย
        
        ประเมินการติดเชื้อที่แผลผ่าตัด โดยสังเกตลักษณะบวม แดงรอบๆ แผล และสารคัดหลั่ง
        
        ดูแลท่อระบายสารคัดหลั่ง ไม่ให้พับหรือเลื่อนหลุด และสังเกตลักษณะสารคัดหลั่ง
        
        ทำแผลผ่าตัดโดยใช้หลัก Aseptic technique แนะนำไม่ให้แผลเปียกน้ำ
        
        ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        ดูแลผู้ป่วยให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        -ปวดบริเวณแผล pain score 10
        
        -ลักษณะแผลเย็บ แห้ง แผลบริเวณท่อระบายมีการซึมเล็กน้อย
        
        -อุณหภูมิ 36.8 องศาเซลเซียส
      - เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
        
        OD : มีหัตถการผ่าตัด Open cholecystectomy (การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกโดยเปิดช่องท้อง)และ Explore CBD T-Tube chronic cholecystitis (การผ่าท่อน้ำดี ใส่ T-tube drainage ไว้ในท่อทางเดินน้ำดี)
        
        1.ประเมินลักษณะการหายใจ อัตราการหายใจ ฝึกการหายใจ โดยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าเต็มที่ช้าๆ และหายใจออกยาวๆ ทันทีที่รู้สึกตัวดีใน 1 – 2 ชั่วโมง โดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งหรือศีรษะสูง เพื่อการขยายของทรวงอกได้เต็มที่ จากนั้นสูดหายใจเข้าลึกๆ ทางจมูก แล้วค่อยๆผ่อนออกทางปาก ทำเช่นนี้ประมาณ 5 – 10 ครั้ง ทุกชั่วโมงหลังผ่าตัด จะช่วยให้ปอดขยายตัวและลดภาวะแทรกซ้อนของระบบหายใจ เช่น ภาวะปอดแฟบหลังผ่าตัด หากมีอาการหายใจหอบเหนื่อยให้แจ้งแพทย์ทันที
        
        2.หากมีอาการเจ็บคอให้จิบน้ำในปริมาณเล็กน้อยบ่อยครั้งอาการจะดีขึ้นใน 1 – 3 วัน หากอาการไม่ดีขึ้นหรือมีเสียงแหบ ให้แจ้งแพทย์ทันที
        
        สังเกตและฟังเสียงหายใจ วัดค่าความอิ่มตัวของออกชิเจนในเม็ดเลือดแดงตลอดเวลาจนกว่า
        
        จะรู้สึกตัวดี สังเกตสีผิวโดยเฉพาะริมฝีปาก เล็บมือ เล็บเท้า ว่ามีสีเขียวคล้ำหรือไม่ เพื่อประเมินภาวะขาดออกซิเจน
        
        ประเมิน
        
        อัตราการหายใจหลังผ่าตัด 20 ครั้ง/นาที
        
        Oxygen saturation 99%
        
        -รู้สึกตัวดี
      - เสี่ยงจากได้รับภาวะแทรกซ้อนจาก morphine
        
        SD : ปวดแผลผ่าตัด ไม่สามารถนอนได้ ต้องขอยาแก้ปวด
        OD : แพทย์มีorder Mo 5 mg vein prn q 6 hr
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        -ระดับความรู้สึกตัว Glascow Coma Scale= E4V5M6
        
        -ไม่มีอาการแสดงของภาวะขาดออกซิเจน
        
        -ไม่มีภาวะหายใจผิดปกติ
        
        Oxygen saturation 99%
        
        1.ประเมินสัญญาณชีพเพื่อดูความผิดปกติของความดันโลหิต,อุณหภูมิร่างกาย,ชีพจร,อัตราการหายใจ
        
        ระดับความรู้สึกตัวไม่ลดลงจากเดิม ประเมิน GCS ไม่ลดลงมากกว่า 2 คะแนน
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
        
        4.ประเมินอาการที่ผิดปกติหลังให้ยา morphine ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน หายใจช้า วิงเวียง ตาพร้า ความดันโลหิตต่ำ ตัวเย็น ไม่มีภาวะดื้อยาหรือต้องการยาเพิ่มเกินขนาด
        
        5.ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        6.ให้ข้อมลูเกี่ยวกับการได้รับยา Morphine ผลข้างเคียง ข้อระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว
      - เสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีแผลผ่าตัด Open cholecystectomy และ Explore CBD T-Tube chronic cholecystitis
        
        SD : ปวดแผลผ่าตัด ไม่สามารถนอนได้ ต้องขอยาแก้ปวด
        
        OD : มีแผลผ่าตัด ขนาดประมาณ 5 cm
        
        มีแผลท่อระบาย 2ตำแหน่ง ลักษณะแผลเย็บ แห้ง แผลบริเวณท่อระบายมีการซึมเล็กน้อย
        
        ประเมินการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดโดย การวัดสัญญาณชีพโดยเฉพาะอุณหภูมิทุก 4 ชั่วโมง
        
        ถ้าอุณหภูมิ > 37.5 องศาเซลเซียส ดูแลให้ได้รับ น้ำอย่างเพียงพอ ถ้าอุณหภูมิ > 38 องศาเซลเซียส
        
        ดูแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอและถ้าอุณหภูมิ > 38.5 องศาเซลเซียส ดูแลเช็ดตัวลดไข้ให้ ถ้าไข้ไม่ลด พิจารณา ให้ยาลดไข้ตามแผนการรักษาต่อไป
        
        สังเกตลักษณะของแผลว่า บวม แดง ร้อน ซึม มีกลิ่นเหม็นหรือไม่ ซึ่งอาจเป็นอาการแสดงของ
        
        การติดเชื้อของแผลผ่าตัด
        
        ดูแลทำความสะอาดแผลให้ตามแผนการ รักษาโดยยึดหลัก Aseptic Technique
        
        แนะนำไม่ให้ผู้ป่วยเปิดแผลและเอามือแกะเกาแผลหรือระวังไม่ให้แผลโดนน้ำ
        
        ดูแลทำความสะอาดร่างกายผู้ป่วย สิ่งแวดล้อม
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        -ไม่มีไข้ อุณหภูมิ 36.8 องศาเซลเซียส
        
        -ลักษณะแผลเย็บ แห้ง แผลบริเวณท่อระบายมีการซึมเล็กน้อย
        
        -ยังไม่มีผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนจากพยาธิสภาพที่เป็น
        
        SD : ไม่ขอรับประทานอาหาร เนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ขอยาแก้ปวด
        OD : ลักษณะมีอาการอ่อนเพลีย มีสีหน้านิ่ง บางครั้งคิ้วขมวด ไม่พูดคุยกับบุคลรอบข้าง บ่นปวดท้อง pain score 10 คลื่นไส้อาเจียน
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        -ผู้ป่วย ไม่ปวดท้องจากพยาธิสภาพ แต่มีอาการปวดแผลผ่าตัด pain score 10 คะแนน
        
        -ยังมีสีหน้านิ่ง คิ้วขมวด
        
        -ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        -มีปฎิสัมพันธ์กับเจ้าหน้าที่มากขึ้น ถาม-ตอบ อาการได้มากขึ้น
        
        การพยาบาล
        
        ดูแลการได้รับยา Buscopan 1*3 oral pc บรรเทาอาการปวดเกร็งช่องท้อง สารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ตามแผนการรักษา ให้การพยาบาลที่รวดเร็วและนุ่มนวล เพื่อลดอาการกระทบกระเทือนของช่องท้อง
        
        ประเมินลักษณะการปวดท้อง การเคลื่อนไหวของลำไส้
      - วิตกกังวลและกลัวการทำผ่าตัดเนื่องจากขาดความรู้ที่ต้องการรักษา
        
        ข้อมูลสนับสนุน
        
        SD : ไม่ขอรับประทานอาหาร เนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน
        
        OD : ลักษณะมีอาการอ่อนเพลีย ไม่พูดคุยกับบุคลรอบข้าง บ่นปวดท้อง pain score 10 คลื่นไส้อาเจียน
        
        ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการที่ผิดปกติ 05/07/65
        
        Potassium 3.1
        
        การพยาบาล
        
        ประเมินภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกายจากอาการแสดงอ่อนแรง สับสน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และ Lab
        
        2.Record I/O
        
        3.ประเมินการรับประทานอาหาร
        
        ดูแลให้ได้รับยาและสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
        5% D/N/2 1000 ml + kcl 20 mg vein rate 80 cc/hr
        
        ประเมิน
        
        ผลLab ล่าสุด 10/07/65
        
        Potassium3.5 mmol/L
        
        SODIUM137 mmol/L
        
        Chloride 101 mmol/L
        
        Total CO2 23 mmol/L
        
        12/07/65
        
        -ไม่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
        
        -รู้สึกตัวดี ไม่มีภาวะสับสน
      - เกิดภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโตรไลต์ในร่างกายเนื่องจากคลื่นไส้อาเจียน
        
        SD : เครียดเรื่องการเจ็บป่วย อยากหายเพราะทรมาน
        OD : เมื่อมีอาการปวด มีสีหน้านิ่ง บางครั้งคิ้วขมวด มีปฎิสัมพันธกับเจ้าหน้าที่ในทีมสุขภาพดี แต่เมื่อมีอาการปวดจะไม่พูดคุยกับเจ้าหน้าที่
        
        ประเมินความวิตกกังวล เริ่มจากสร้างสัมพันธภาพ พูดและซักถามผู้ป่วยเพื่อเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยบอกความรู้สึกและความวิตกกังวล
        
        ให้ข้อมูลเรื่องการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกโดยเปิดช่องท้อง
        
        เพื่อให้เข้าใจการดำเนินโรค และเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง จะทำให้กรณีที่ถุงน้ำดีมีการอักเสบมากหรือแตกทะลุในช่องท้อง แพทย์จะทำการเปิดแผลบริเวณท้องตำแหน่งใต้ชายโครงขวายาวประมาณ 10 ซม.
        
        อธิบายเหตุผลในการเตรียมความพร้อมด้านร่างกายให้ผู้ป่วยและญาติทราบ ได้แก่
        
        เตรียมบริเวณผ่าตัด ใส่สายสวนปัสสาวะ การใส่สายเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางรูจมูก เจาะเลือด ให้สารน้ำและเลือด การงดอาหารและน้ำ
        
        ประเมิน
        
        12/07/65
        
        -มีปฎิสัมพันธ์กับเจ้าหน้าที่มากขึ้น ถาม-ตอบ อาการได้มากขึ้น
        
        -ผู้ป่วยปวดแผลผ่าตัด ทำให้ยังมีสีหน้านิ่ง คิ้วขมวด
        
        -หลังผ่าตัด ผู้ป่วยปฎิบัติตัวได้ดี พยามพลิกตะแคงตัวเพื่อเปลี่ยนท่านอน
      - เสี่ยงต่อภาวะเลือดออกขณะผ่าตัดเนื่องจากความดันโลหิตสูง
        
        SD : -
        OD : มีโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง
        -ค่าความดันโลหิต
        (mmHg.) ก่อนผ่าตัด
        142/96
        
        วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะเลือดออกขณะผ่าตัด
        
        เกณฑ์การประเมิน : 1.สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ คือ ชีพจร 60-100 ครั้ง/นาที อัตราการหายใจ 16-20 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 90/60-140/80 มิลลิเมตรปรอท ความอิ่มตัวของออกซิเจนปลายนิ้ว > 95%
        
        ระดับความรู้สึกตัว รู้เวลา บุคคลและสถานที่ถูกต้อง
        
        เล็บมือเล็บเท้า เปลือกตาและริมฝีปากไม่ซีด Capillary refill time < 2 วินาที
        
        Urine output > 30 ซีซี/ชั่วโมง
        
        ประเมิน
        12/07/65
        
        1.สัญญาณชีพอยู่ในเกณฑ์ปกติ คือ ชีพจร 62 ครั้ง/นาทีอัตราการหายใจ 20 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 142/96มิลลิเมตรปรอท ความอิ่มตัวของออกซิเจนปลายนิ้ว > 99%
        
        ระดับความรู้สึกตัว Glascow Coma Scale= E4V5M6
        
        เล็บมือเล็บเท้าเหลือง
        
        การพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการภาวะความดันโลหิตสูง ปวดหัว ตาพร่ามัว
        
        2.วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
        
        3.ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาก่อนไปห้องผ่าตัดตามแผนการรักษา ยาโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง กิน Enalapril 5 mg 1 tab ก่อนไป OR + น้ำ 20 ml
        
        ประเมินภาวะเลือดออกหลังผ่าตัด โดยประเมินว่า มีเลือดซึมออกมาหรือไม่ สังเกตบันทึกปริมาณของเลือดที่ออกมาตามสายระบายต่างๆ
        
        5.ติดตามค่าความเข้มข้นของเลือดจากปลายนิ้วและรายงานแพทยเ์มื่อค่าผิดปกติ
- - - - อาการสำคัญ
        
        จุกแน่นทั่วท้อง ก่อนมาโรงพยาบาล 3 วัน
      - ประวัติปัจจุบัน
        
        2 ปีก่อน ตรวจพบว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี ไม่ได้รับการผ่าตัด 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ปวดจุกแน่นทั่วท้อง ปวดเป็นช่วงๆ กินอาหารแล้วปวดมากขึ้น ปวดตึงที่สะบักทั้งสองข้าง อาการไม่ดีขึ้นจึงไปรักษาที่ รพช.หนองวัวซอ จากนั้น refer มาที่โรงพยาบาลอุดรธานี
      - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        -โรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง รับยาที่ รพช.หนองหาน Enalapril(5) 1 tab
        -นิ่วในถุงน้ำดี เมื่อปี 2563 ปฎิเสธการรักษา
      - วันที่ได้รับการดูแล 10 กรกฎาคม 2565
        
        ผู้ป่วย เพศหญิง รูปร่างอ้วน ผมดำ อายุ 43 ปี เตียงที่ 1 สถานภาพสมรส เชื้อชาติไทย สัญชาติไทย ศาสนาพุทธ สัญญาณชีพปกติ ไม่มีไข้ ไม่หนาวสั่น มีอาการจุกแน่นท้อง คลื่นไส้อาเจียน มีโรคประจำตัว ความดันโลหิตสูง การวินิจฉัยโรค Cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบ การวินิจฉัยโรคสุดท้าย (Final Diagnosis) Chronic cholecystitis ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ปัจจุบันได้รับการรักษา โดยการใช้ยา Tazocin 4.5 gm IV q 6 hr ,omeprazole 40 mg IV OD, Buscopan 1*3 oral pc
      - ผังครอบครัว
- - - - เช่น เกิดจากการฉีกขาดหรือคิดเชื้อเเบคทีเรียของถุงน้ำดี เนื้องอกหรือพังผืด ของถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ท่อน้ำดีตีบดัน เมื่อมีการอุดตันที่ทางเดินน้ำดี ถุงน้ำดีจะโป้งตึง ผนังบวม มีหลอดเลือดปรากฏให้เห็นชัดเจน ต่อไป การอักเสบก็จะลุกลามเข้าไปในเชื่อบุช่องท้องของกระเพาะอาหารและตับ(gastroplasty momentum) รวมถึงบริเวณของท่อน้ำดี ถุงน้ำดีที่บวมจะกดทับลงบนท่อน้ำดีจนทำให้ ท่อน้ำดีบวม ทำให้น้ำดีไหลไม่สะดวกและขังอยู่ในถุงน้ำดี จนอาจเกิดท่อทางเดินน้ำดีอักเสบจึงมีภาวะดีซ่านได้
    - - ก้อนนิ่ว จะไปอุดตันท่อน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีไหลออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่ได้ ความดันในถุงน้ำดีสูงขึ้น เกิดการกดเบียดหลอดเลือดต่าง ๆ ที่หล่อเลี้ยงถุงน้ำดีจนขาดเลือด เนื้อเยื่อถุงน้ำดีเกิดการบาดเจ็บจนมีการอักเสบ เมื่อร่วมกับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ จึงกลายเป็นการอักเสบติดเชื้อ ทั้งนี้ถ้าขาดเลือดมากขึ้นจะส่งผลให้เนื้อเยื่อถุงน้ำดีเน่าตาย หรือเกิดการแตกทะลุของถุงน้ำดีมีการคิดเชื้อรุนแรงในช่องท้องได้
      - ผู้ป่วยเป็นนิ่วในถุงน้ำดี
        โดยก้อนนิ่วจะไปอุดตันท่อน้ำดี
  - - - 1.เจ็บปวดลึก ๆ ใด้ชายโครงขวาอาจร่วมกับกดเจ็บ (ตำแหน่งของถุงน้ำดี) ทันที โดยเฉพาะ เวลาหายใจเข้า หรืออาจร้าวไปไหล่ขวา
      - มีไข้มักเป็นไข้ต่ำและมักมีหนาวสั่น แต่บางคนอาจมีไข้สูง
      - คลื่นไส้ อาเจียน แน่นท้อง ท้องเฟ้อ
      - เมื่อเป็นมากอาจมีตาตัวเหลือง (โรคดีซ่าน) อุจจาระสีซีดและปัสสาวะสีเหลืองเข็มจากน้ำดี
    - - 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล ปวดจุกแน่นทั่วท้อง ปวดเป็นช่วงๆ กินอาหารแล้วปวดมากขึ้น ปวดตึงที่สะบักทั้งสองข้าง
      - ขณะอยู่ที่โรงพยาบาล 10/07/65
      - คลื่นไส้ อาเจียน แน่นท้อง ตาตัวเหลือง ตัวเหลือง
  - - - ก่อนการเจ็บป่วย ผู้ป่วยมีพฤติกรรม
        รับประทานข้าวเหนียวสลับข้าวสวย 3 มื้อ / วันประเภท ผัดและทอด ดื่มน้ำวันละ 6 แก้ว
- - - - งดอาหารและน้ำทางปากในระยะที่มีอาการปวดท้องมาก กวรงดอาหารมัน ซึ่งจะไปกระตุ้น ให้มีการบีบตัวของถุงน้ำ
      - ให้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่ผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อ มีไข้สูง ควรนึกถึงการเกิดเนื้อตายของถุงน้ำดี
      - การผ่าตัด เมื่ออาการอักเสบลดลงแพทย์มักจะผ่าตัดถุงน้ำดี (cholecystectomy) ศัลยแพทย์
      - บางคนอาจจะผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการกายใน 48 ชั่วโมง ในปัจจุบันการผ่าตัดมี 2 วิธี ได้แก่ การผ่าตัด
      - 1.ถุงน้ำดีแบบเปีดหน้าท้อง (open cholecystectomy) ซึ่งจะเลือกใช้ในการผ่าตัดถุงน้ำดีที่มีการอักเสบมาก
      - 2.แตกทะลุในช่องท้อง และการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยวิธีส่องกล้องวีดีทัศน์ (laparoscopic cholecystectomy) เป็นการผ่าตัดแบบใหม่โดยการเจาะรู้เล็ก * ขนาดไม่เกิน 1 เซนติเมตร บริเวณหน้าท้อง 3 ตำแหน่งและบริเวณสะดีอ 1 ตำแหน่ง แล้วใช้กล้องส่องผ่านทางหน้าท้องเพื่อตัดถุงน้ำดีออกมา