Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การวางแผนการพยาบาล Status epilepticus : SE - Coggle Diagram

- - - - 1.1 จัดท่าเด็กให้นอนในท่าตะแคง ดูทางเดินหายใจให้โล่งดูดเสมหะในปากและจมูก เพื่อป้องกันการอุดตันและสำลัก
      - 1.2 ดูแลให้ได้รับออกซิเจนขณะที่มีอาการชัก เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
    - - 2.1 เฝ้าระวังอาการอย่างใกล้ชิด หมั่นสังเกตและตรวจเยี่ยมอาการเด็กบ่อยครั้ง
      - 2.2 จัดให้เด็กอยู่ใกล้กับพยาบาลเพื่อให้การช่วยเหลือได้อย่างรวจเร็ว
      - 2.3 ยกไม้กั้นเตียงขึ้นทั้ง 2 ข้าง เก็บสิ่งของบนเตียงให้พ้นตัวเด็กขณะที่มีอาการชัก
      - 2.4 ขณะที่มีอาการชัก ไม่กดหรือผูกมัดเด็ก ถ้าเด็กนั่งหรือยืน จัดให้เด็กนอนลงกับพื้น เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากการหกล้ม
      - 2.5 แนะนำผู้ปกครองเด็กมีอาการนำ/ อาการเตือน aura เช่น ปวดศรีษะ เกร็ง
      - 2.6 แนะนำผู้ปกครองสังเกตอาการ อาการเตือนก่อนนัด พฤติกรรมของเด็กระหว่างชัก การปัสสาวะอุจจาระรดที่นอน ความถี่ของการชัก หากมีอาการชักนานเกิน 5 นาที รายงานแพทย์
    - - 3.1 ดูแลให้ยา Dilantin ทางหลอดเลือดให้ใช้เฉพาะ Normal Saline ในการผสมเพราะสารละลายอื่นจะทำให้ยาตกตะกอนได้ ให้อย่างช้าๆ เพรนาะอาจจะทำให้หัวใจเต้นผอดปกติ และความดันโลหิตต่ำ ยาสามารถควบคุมอาการชักได้ดี ไม่กดการหายใจ และฤทธิ์อยู่นาน 24 hr. ใช้เวลาในการออกฤทธิ์ประมาณ 1.-20 นาที
- - - - ประเมินลักษณะการเคลื่อนไหวของร่างกาย
      - กระตุ้นให้เด็กนั่ง ยืน เดิน ตามวัยของเด็ก
      - จัดหาของเล่นที่จะกระตุ้นให้เด็กเกิดการเคลื่อนไหว เช่น นำของเล่นที่เสียงเขย่าไพเราะ หรือพยุงให้เดิน
      - ส่งเสริมให้ผู้ดูแลให้เด็กออกกำลังกาย อาจเป็นการออกกำลังกายแบบ active passive ตามความสามารถของเด็ก โดยขณะที่ออกกำลังกายต้องระมัดระวังอย่าให้กระดูหักหรือเคลื่อน
      - แนะนำให้ทำกายภาพ เพื่อป้องกันความพิการอื่นๆ และทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงไม่ติด ตามแผนการักษา
  - - - ประเมินพัฒนาการเด็ก
      - ส่งเสริมพัฒนาการในแต่ละด้านโดยใช้สิงของหรือกิจกรรมที่ให้เด็กได้เล่นหีือมีส่วนร่วมมากที่สุดตามความสามรถของเด็ก ไม่ใช่ตามอายุเด็กเพื่อคงไว้พัฒนาการด้านอื่นๆ ที่เด็กสามารถทำได้ และหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เด้กทำกิจกรรมเกินความสามารถหรือความพร้อมของเด็ก
      - แนะนำบิดามารดา ผู้ดูแลเด็กส่งเสริมพัฒนาการเด็กอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่อง
  - - - พูดคุยกับเด็กช้าๆ เพื่อให้เด็กเข้าใจในคำพูด
      - ใช้วัตถุหรือรูปภาพ เพื่อให้เด็กเข้าใจและฝึกให้เด็กพูดตาม
      - สอนและใช้วิธีการสื่อสารที่ไม่ต้องพูดแก่เด็กที่ไม่พูดไม่ได้
  - - - ให้คำแนะนำแกผู้ดูแลในการป้องกันการเกิดอุบัติเหตุดดยการจัดสิ่งแวดล้อมใหห้ปลอดภัย เช่น
        
        1.1 ใช้อุปกรณ์ ของใช้ที่บุด้วยผ้าที่นุ่มและมีความแข็งแรงมั่นคง
        
        1.2 ยกไม้กั้นเตียงขึ้นเสมอเมื่อให้เด็กอยู่ตามลำพังบนเตียง
        
        1.3 ระวังพื้นบ้านที่ลื่นหรือรอยต่อของบ้านหรือพรมเด็กอาจจะสะดุดหรือหกล้มได้ง่าย
      - แนะนำการเลือกของเล่นให้เหมาะสมกับวัยและความสามารถของร่างกาย
      - ผูกยึดเด็กเพื่อความปลอดภัยเมื่อเด็กอยู่บนเก้าอี้หรือรถเข็น
      - แนะนำการสวมหมวกนิรภัยในเด็กที่มีการทรงตัวไม่ดี มีแนวโน้มที่จะพลัดตกหกล้มและต้องหัดเดิน เพื่อป้องกันการได้รับการกระทบกระเทือนที่ศีรษะเมื่อเกิดพลัดตกหกล้ม
      - ระมัดระวังการชักในเด็กที่มีแนวโน้มของการชักร่วมด้วย
      - ให้ยากันชักหรือยาคลายกล้ามเนื้อตามแผนการรักษาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ
  - - - ประเมินความรู้ของผู้ดูแลเดี่ยวกับโรคและสุขภาพของเด็ก
      - อธิบายและแนะนำวิธีการดูแลสุขภาพเด็กในเรื่องการรักษาความสะอาดของร่างกายและ ปากฟัน การให้ยา การให้อาหาร การขับถ่าย การส่งเสริมพัฒนาการตามวัย การป้องกันอุบัติเหตุ รวมถึงการจัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
      - แนะนำการสังเกตุอาการผิดปกติควรรีบมาพบแพยท์ เช่น มีไข้ ซึม รับประทานอาหารได้น้อย หรือยาหมดก่อนวันนัดให้มาขอรับยาเพื่อป้องกันการขาดยาและอาจทำให้มีอาการชัก
      - เปิดโอกาสให้ผู้ดูแลซักถามข้อสงสัยต่างๆและอธิบายให้เข้าใจด้วยท่าทีนุ่มนวลและเป็นมิตร