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SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIO ( HIS)
OBJETIVO
Permitir a los EESS tanto públicos como privados, a registrar la historia clínica
Agilizar el proceso de registro de citas
Realizar el monitoreo
las evaluaciones
planes de atención del paciente
Minimizar los márgenes de error
datos personales
datos de atención del paciente
Minimizar los tiempos
el envío
la aceptación
rechazo de la referencia
contrareferencia
Minimizar los errores de asignación
tratamientos
diagnósticos al paciente
Administrar y asignar usuarios dentro del sistema
permita brindar roles al personal
Control y seguimiento
personal de salud
paciente
AMBITO DE APLICACIÓN
Al personal de las Oficinas de Estadística
Establecimientos
Microredes
Redes de salud
Gerencias
Direcciones
Regionales de Salud
personal de salud que brinda atención en consulta ambulatoria
actividades
de tipo preventivo promocional.
coordinadores y responsables encargados
gestión de las EstrategiasSanitarias y Etapas de Vida
directivos, profesionales, médicos, personal asistencial
otros que tengan responsabilidad directamente vinculada con el Sistema de Información en salud.
Instrumento de recojo de datos
FINALIDAD
brindar prioridad al paciente
su adecuada y precisa atención
brindar información
clara, fiable, actualizada y oportuna
ASPECTOS GENERALES
Del Instrumento de recojo de datos
Registro diario de atención
otras actividades
de salud
El formulario
partes principales
Datos Generales
Datos
específicos
Responsabilidad del registro
corresponde a la persona que realiza la atención
debe hacerse en el momento que se produce la atención
Acopio y Procesamiento de Registros
Los formularios
deben ser acopiados
procesados diariamente (digitados)
deberán ser agrupados en lotes
deben ser devueltos al establecimiento de salud de origen
en un plazo no mayor de un mes
los establecimientos de salud
son responsables
archivar los formularios en un
lugar adecuado
finalidad
evitar su deterioro
mantener de acuerdo a las normas de archivo
Del flujo de la información
La información generada
luego de ser registrada en los formularios
son entregados al personal de estadística
se almacena la información a través de la digitación en el aplicativo HIS
Del control de calidad del registro y codificación
se realiza en los diferentes niveles y momentos
nivel de las Microredes, Redes, Disas/Diresas
el control de calidad
se orienta a la
identificación de errores
en la consistencia
la data
número de registros
duplicidades en el
digitado
casos de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica.
USO DEL FORMULARIO
características generales de uso
es de uso individual
Se puede registrar atenciones y/o actividades
de más de un día en un mismo formulario
Se utilizan por turno
No se registran en un mismo formulario atenciones de diferentes meses
La información registrada en la Historia Clínica del paciente
debe ser consignada
íntegramente en el formulario HIS
diagnóstico
actividad
procedimiento
INSTRUCCIÓN GENERAL DEL REGISTRO EN ODONTOLOGÍA
Los Diagnósticos serán registrados durante el primer examen estomatológico
definitivo “D
plan de tratamiento
solo se registrarán los procedimientos
marcando el
casillero “D”
En el registro HIS
se deben incluir todas las actividades de Salud Bucal intramurales
realizadas
Cirujano
Dentista
personal de salud capacitado
En el caso del cumplimiento de las atenciones Estomatológicas
la unidad de medida
caso tratado
caso
controlado
se registrará de acuerdo a los parámetros que se establecen en el presente manual
Registro de las atenciones estomatológicas
atención estomatológica preventiva
• Examen Estomatológico (D0120)
• Instrucción de Higiene Oral (D1330)
• Asesoramiento Nutricional para el Control de Enfermedades Dentales (D1310)
• Aplicación de Sellantes (D1351)
• Aplicación de Flúor Barniz (D1206)
• Profilaxis Dental
atención estomatológica recuperativa
Raspaje Dental | (E1311)
• Extracción Dental Simple (D7111, D7140)
Restauración Dental con Resina Fotopolimerizable (D2330, D2331, D2332, D2335, D2390, D2391, D2392, D2393, D2394, E2336,E2337, 340, E2341, E2342, E2343)
atención estomatológica especializada
Pulpotomía (D3220, D3222)
• Pulpectomía (D3230, D3240)
• Terapia Endodóntica en Piezas Dentarias Anteriores y Bicuspídea (D3310, E3319, D3320, E3321)
• Apexogénesis (D3353)
• Apexificación (D3351, D3352)
o
entre
de
de
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que
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