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FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO, image, image, image, image, image, image, image,…

- - - - Organizados en unidades motroras que estan inervadas por una única neurona motora.
      - Las fibras musculares dentro de la unidad motora se clasifican como tipo I o II según el contenido
        
        Oxidativo
        
        Glucolitico
        
        Velocidad de contracción
        
        Contenido de mioglobina, miosina y adenosina
    - - Rojas o de contracción lenta
      - Alto contenido
        
        Mioglobina que se une al oxígeno.
        
        Proporciona suministro de oxígeno listo para el metabolismo oxidativo.
        
        Enzimas oxidativas para producir adenosintrifosfato (ATP).
        
        Alta densidad de mitocondrias.
      - Resistentes a la fatiga y reclutan actividades de resistencia de bajo nivel.
    - - Blancas o contracción rápida
        
        IIA
        
        Similares a las tipo I en su contenido de mioglobina y enzima oxidativa.
        
        IIX
        
        Bajo contenido de mioglobina y alta capacidad anaeróbica y glucolítica
        
        Se reclutan para trabajos pesador a corto plazo.
        
        Encima del 70% de ña capacidad anaeróbica del músculo.
    - - La contracción y relajacíon muscular dependen de la hidrolisis de ATP que libera energía química necesaria para unir miosina con los filamentos de actina permitiendo la contracción mecánica.
      - Vías metabólicas
        
        Transbordador de fosfocreatina
        
        Al iniciar el ejercico el primer amortiguador de energia es el transbordador de fosfocreatina
        
        Creatina quinaza divide una molecuña de fofato que se conmbina con ADP para producir ATP y creatona
        
        Mantiene la concentración de ATP en la proximidad del los puentes cruzados para un esfuerzo de corta duración,
        
        Se ha demostrado que la concentración disminuye y se recupera con el ejercicio incremental.
        
        Fosforilacion oxidativa
        
        Fuente de ATP mas eficiente.
        
        En pasos inicales el piruvato se produce el metabolismo del glucogeno, glucosa y ácidos grasos libres
        
        Acetil coenzima A
        
        Entra al cíclo del ácido tricarboxílico (TCA).
        
        El flujo de TCA en el ejercicio aumenta hasta 100 veces.
        
        El entrenamiento de resistencia al comienzo del ejercico puede contribuir a mejorar el suminsitro de energía.
        
        Ocurre cuando el NADH y FAD2 donan electrones para generar 26 moléculas de ATP por molécula de piruvato.
        
        Con un ejercicio mas prolongado que agota los suministros se convierten ene fuentes adicionales de energía.
        
        Carbohidratos.
        
        Ácidos grasos libres.
        
        Glucosa sanguínea.
        
        Aminoácidos gluconeogénicos.
        
        Glucólisis
        
        Fuente rápida de producción de ATP.
        
        El piruvato dervado de la glucólisis se convierte en lactato sin oxígeno produciendo dos moléculas de ATP.
        
        Es menos eficiente que la fosforilación oxidativa, produce menos ATP.
        
        No puede sostenerse debido a una rápida caída de PH citoplasmático del músculo.
        
        Inhibe la glucólisis.
- - - - Frecuencia cardíaca.
      - Volumen sistólico.
    - - Resistencia vascular sistémica y pulmonar.
  - - - Frecuencia cardíaca.
      - Volumen sistólico.
    - - Disminuye en función de la edad.
      - Relacionada direcctamente con la masa corporal magra.
        
        El paciente desnutrido o miopático puede tener una frecuencia cardíaca reducida en el ejercicio máximo.
    - - Aumenta de manera hiperbólica.
      - El aumento durante el ejercicio está mediado por el aumento de la contractibilidad
        
        Aumento de la fricción de eyección del ventrículo izquierdo.
        
        El llenado del ventrículo izquierdo aumenta durante el ejercicio por la venoconstricción de la capacitancia, mayores presiones intratorácicas negativas y la acción de bombeo de las extremidades en el ejercicio.
    - - Esta pendiente no se altera con el entrenamiento.
      - Mejora el acondicionamiento de cuatro a cicno veces los valores de reposo.
      - Los atletas de elite pueden agotar su reserva respiratoria antes de alcanzar el gasto cardíaco máximo.
    - - La contractilidad cardíaca se conserva relativamente en reposo en la HFpEf a pesar de las limitaciones dramáticas en la capacidad de aumentar la función sistólica y vascular con el estrés del ejercicio.
      - Conttribuye a la rigidez vascular y la vasodiltación anormal dependiente del flujo con el ejercicio.
    - - La presión arterial sitólica aumenta a través del quimoreflejo muscular durante el ejercicio.
        
        El aumento de la PA sistémica media con el esfuerzo es mucho menor que el incremetno del gasto cardíaco, reflejando una disminución de la resistencia vascular sistémica.
      - La presión diastólica permanece cerca de los valores de reposo.
      - El flujo saguineo durante el ejercicio se dirige a los músculos activos y lejos de los tejidos metabólicamente menos activos.
        
        Intestino.
        
        Riñones.
  - - - Caída de la resistencia vascular pulmonar.
        
        La disminucion durante el ejercicio es consecuencia de la distensión pasiva de una circulación compatible.
  - - - Durante el ejercicio incremental como resultado líneal en la frecuencia respiratoria.
      - Hiperbólico en el volumen corriente (Volumen de aire inhalado por respiración).
    - - Estudios de resonancia magnética funcional del sistema nervioso central sugieren que los estímulos estan integrados en la médula ventrolateral.
    - - Punto en el que la ventilación aumenta desproporcionadamente con el tiempo.
  - - - Refleja el componente del volumen corriente que participa en el intercambio gaseoso.
- - - - Disnea.
      - Fatiga.
    - - Refleja la capacidad máxima de una persona para absorber, transformar y usar oxígeno.
      - Define la capacidad aeróbica funcional de la persona.
      - Medida estandar de oro de la aptitud cardiorespiratoria y es el parametro mas importante que se mide durante las pruebas de ejercicio funcional.
    - - Las cargas de trabajo pesadas estan asociadas con un aumento en la concentración de lactato en sangre.
      - Nivel de consumo de oxígeno en los pulmones en el que se produce un aumento sostenido del lactato en sangre.
      - El umbral anaeróbico es el nivel de VO por encima del cual el ATP producido glucolíticamente complementa la producción de ATP aeróbico y aumentan el nivel sanguíneo de lactato.
    - - Tiene componentes centrales como perifericos.
        
        El desarrollo de la fatiga periferica depende de la intensidad y duracion del ejercicio.
        
        Influenciado
        
        Acumulación de subproductos metabólicos.
        
        Agotamiento de fosfatos de alta energía.
        
        Agotamiento de sustrato de glucogeno.
      - Durante el ejercicio breve e intenso el PH intracelular el músculo disminuye debido a la acumulacion de lactato citosólico y pérdida de potasio.
- - - - Resistencia.
        
        Generalmente aumenta el tamaño de las fibras musculares lo que condice a la capacidad de ejercer mas fuerza.
        
        Biogénesis mitocondrial.
        
        Transformación rápida a lenta de las fibras.
        
        Expansión del lecho capilar muscular.
        
        Permite un mayor flujo de sangre en los músculos activos y un suministro más eficiente de oxígeno y fuentes de energía.
        
        Cambios en el metabolismo de los sustratos.
      - Resistencia prolongada.
        
        Aumenta la fuerza y el área transversal de ligamentos y tendones.
  - - - Tamaño y número de mitocondrias.
      - Capacidad del músculo esquelético para almacenar glucógeno.
    - - Ahorra reservas de glucógeno.
  - - - La función sitólica global del ventrículo es normal y sin anomalías regionales en el movimiento de la pared.
    - - Mejora el suministro de oxígeno y nutrientes a los músculos en el ejercicio.