Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ACUTE DIARRHEA - Coggle Diagram
ACUTE DIARRHEA
- กลุ่มที่ถ่ายอุจจาระเหลว หรือ เป็นน้ำ
-
มักเกิดจากแบคที่เรียที่สร้างสารพิษในลำไส้ เช่น Vibrio cholera,E.Coli
-
อาการ
-
-
-
-
-
ไม่ค่อยมีอาการปวดท้อง หรือ ถ้าปวด ก็ไม่ค่อยรุนแรง
บางรายอาจเป็น..ตะคริว โดยไม่มีอาการเกร็งแข็งเป็นก้อนของกล้ามเนื้อ
Stool exam ไม่ค่อยพบ WB C, RBC แต่พบ แบคทีเรียที่เคลื่อนไหวเร็วแบบShooting star (dark field microscope)
การรักษา
-
-
-
ถ้าModerate dehydration ขึ้นไป หรือ กินไม่ได้ - Ringer lactate หรือAcetar โดยเร่งให้ปริมาณ IVFให้ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ต้องการจะให้ใน 4 ชั่วโมงแรก
-
-
-
- กลุ่มผู้ป่วยอุจจาระร่วงเป็นน้ำที่ไม่มีอาการแสดงของการขาดน้ำ และเกลือแร่ที่รุนแรง
-
-
-
การรักษา - ORS, ไม่จำเป็นต้องใช้ ATB
อาการ
-
ที่มีการถ่ายอุจจาระเหลว หรือ ถ่ายเป็นน้ำ ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปภายใน 24 ชั่วโมง หรือ ถ่ายเป็นมูกเลือด 1 ครั้ง หรือมากกว่า
โดยอาการเหล่านี้ เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน และเป็นอยู่ไม่นานเกิน2 สัปดาห์ ทั้งนี้ ต้องไม่มีประวัติอุจจาระร่วงเป็นๆหายๆมาก่อนหน้านี้
- กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการถ่ายเป็นมูกเลือด
อาการ
-
-
-
-
ส่วนใหญ่มักไม่มี dehydrationStool exam พบ WBC, RBC จำนวนมากShigella spp., salmonella spp.,Campyrobacter jejuni, E. Histolytica
การรักษา
-
-
-
ในรายที่สงสัยว่า อาจมี (psis โดยเฉพาะผู้สูงอายุ หรือ มีภูมิคุ้มกันต่ำหรือ มีแนวโน้มจะมีภาวะ sepsis ได้ง่าย เช่น ผู้ป่วย DM, cirhosis ให้เป็น
-