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MALATTIE RENALI - Coggle Diagram

- - - - varie eziologie - bisogno di biopsia renale per capirne il tipo per prognosi e trattamento
        
        visibili alterazioni diffuse o locali e di tipo membranoso, proliferativo, necrosi e fibrosi
      - anche malattie post-infettive es. streptococco beta-emolitico
  - - - ematuria, edema e ipertensione
    - - sindrome edematosa asociata a proteinuria abbondante e ipoproteinemia (>3gr) che comporta edemi (dorso viene con impronta e di tipo declive-segue gravità)
        
        con ipoproteinemia meno richiamo acqua da vaso (diminuzione pressione oncotica) che tende a diffondere fuori --> ipovolemia relativa--> percepita da sistema angiotensina-aldosterone e da ipofisi (rilascio ADH)
        
        ritenzione idrosodica + rilascio liquidi da vasi --> edemi e stimolo fegato a produrre più proteine
      - altri elementi: sangue nelle urine, insufficienza renale, ipertensione arteriosa e sindrome nefrotica acuta
- - - - se con infezione anche ristagno delle urine per ostacolo - questa può risalire ai reni con pielonefrite
    - - tubuli molto sensibili a ischemia - in situazione di shock da ipotensione che determina ipoperfuzione d'organo vanno in necrosi
        
        capacità di rigenerazione del sistema renale --> dopo qualche settimana reversibile (nel frattempo dialisi)
      - manifestazione su base ischemica o tossica (es. farmaci o prodotti industriali o metalli pesanti)
- - - - oliguria= diuresi <500-600ml/24h; anuria= diuresi<200/300ml/24h --> per riduzione capacità di filtrazione --> ritenzione idro-sodica --> ipertensione arteriosa
        
        accumulo metaboliti proteici - aumento azotemia e creatinina
        
        alterazione equilibrio acido/base --> progressiva acidosi metabolica
        
        no capacità di acidificare le urine per compromissione renale e conseguente aumento di acidità plasmatica
        
        da ritenzione idrosodica formazione edemi nei tessuti sottocutanei e declivi
        
        sindrome edematosa può infiltrare altri tessuti es. polmoni con edema polmonare e problemi respiratori o pericardite determinando aumento pressione attorno a cuore con ripercussione su sistema venoso
      - iperkaliemia - aumento concentrazione plasmatica di potassio, aumentato anche dall'acidosi e contribuisce alle complicanze cardiache
      - asintomatica a lungo - non aspettare riduzione della diuresi
        
        :!:
      - ripercussioni su funzione endocrina
        
        non sufficiente produzione eritropoietina --> anemizzazione progressiva
        
        anomalia metabolismo calcio e osso per inattivazione vitamina D, ipocalcemia per ridotto assorbimento calcio e possibile iperparatiroidismo secondario e osteodistrofia renale
  - - - in aumento patologia renale secondaria per diabete, pressione elevata, obesità, storia familiare, fumo e età
  - - - accertamenti con cistatina plasmatica o inulina