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, 主诉:排便困难2年 - Coggle Diagram
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主诉:排便困难2年
现病史
既往史
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既往健康状况
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“以前还得过其他病吗?”
高血压、高血脂、糖尿病、冠心病
高血压——病程、最高血压、用药情况、血压控制水平、波动水平
糖尿病——病程、最高血糖、用药情况、血糖控制水平波动水平、 多吃、多饮、多尿、体重变化(并发症比如肾病、视力、足部有没有溃疡感染啊?记忆力怎么样啊?)
高血脂——病程、最高血脂、用药情况、血脂控制水平、波动水平
发病情况
主症
特点
伴随症状和一般情况
诊治经过
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诊断
“之前有没有到医院看过?”
医生给你做了什么检查,给出了什么诊断吗?
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