Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Complicaciones más frecuentes en el postoperatorio - Coggle Diagram
Complicaciones más frecuentes en el postoperatorio
Renales y de las vías urinarias
Retención urinaria
Mas en: intervenciones perianales y de reparación
de hernias.
Molestia sorda en el hipogastrio, urgencia y dolor, percusión suprapúbica de plenitud y sensibilidad.
Insuficiencia renal aguda
Mas en: intervenciones de cirugía vascular mayor, trasplantes renales, shock séptico, intervenciones urológicas mayores, pérdida de sangre, etc.
Influye negativamente en los resultados de la cirugía, mortalidad importante
Determinar si la hipoperfusión renal se debe a la hipovolemia o insuficiencia cardíaca
Herida Quirúrgica
Dehiscencia
Hematoma
Acumulación anormal de sangre
Riesgo de infección
secundaria
Separación postoperatoria de
los estratos musculoaponeuróticos abdominales
Drenaje de líquido claro de color salmón, evisceración, sensación de desgarro
7-10 días después de la intervención (rango: de 1 a > 20 días)
Seroma
Acumulación de grasa líquida, suero y líquido linfático
Infección del sitio quirúrgico
Superficiales: piel y el tejido subcutáneo.
Profundas: aponeurosis y el músculo
Espacios orgánicos: órganos internos
5-6 días después de la cirugía (30 días)
Respiratorias
Atelectasia y neumonía
Atelectasia la mas frecuente
Por: anestesia, incisión abdominal, uso de narcóticos, los alvéolos de la periferia se colapsan y se da un cortocircuito pulmonar.
Causa más frecuente de fiebre postoperatoria en las 48 h posteriores
Neumonía: Infección nosocomial más frecuente en pacientes hospitalizados.
Más de 48 h después del
ingreso
Insuficiencia respiratoria aguda
Edema pulmonar, lesión pulmonar aguda y síndrome de dificultad respiratoria del adulto
Edema pulmonar: acumulación de líquido en los alvéolos
SDRA están relacionados con hipooxigenación a causa de una respuesta inflamatoria fisiopatológica que conduce a la acumulación de líquido en los alvéolos
Taquipnea, disnea y aumento del trabajo respiratorio, uso exagerado de los músculos respiratorios, cianosis (hipoxia avanzada)
Embolia pulmonar y tromboembolia venosa
Complicación postoperatoria muy grave
1 more item...
Aumento presión hidrostática vascular
Administración masiva de líquido
Neumonitis y neumonía por aspiración
Grave: aspiración del contenido orofaríngeo o gástrico
Neumonía por aspiración: inhalación de
secreciones orofaríngeas colonizadas por bacterias patógenas
Pueden existir: vómitos, presencia de anestesia general o sonda nasogástrica
Además, obnubilación, sibilancias y respiración laboriosa
Cardiacas
Hipertensión postoperatoria
¼ de los pacientes desarrollan hipertensión (o hipotensión) arterial perioperatoria
Evaluar y tratar antes de la cirugía a todo paciente que tenga una presión diastólica superior a 110 mmHg.
Isquemia e infarto perioperatorio
30% de los pacientes
Causas: reducción de la perfusión miocárdica y el aporte de oxígeno, estrechamiento de la arteria coronaria, obstrucción dinámica, etc
Desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno miocárdico.
Shock cardiógeno
Provoca la muerte en el 75%
Se da rápidamente hipotensión e insuficiencia
respiratoria
Arritmias cardíacas postoperatorias
Tipos: taquiarritmias, bradiarritmias y bloqueos cardíacos.
Mas riesgo en: edad avanzada, los antecedentes de insuficiencia cardíaca y el tipo de cirugía que se practica.
Insuficiencia cardíaca postoperatoria
FR: EAC, la hipertensión arterial
y la edad avanzada.
Gastrointestinales
Íleo y obstrucción intestinal
Obstrucción: 30 días posteriores a una intervención quirúrgica.
Puede ser: íleo secundario, adinámico o paralítico
Síndrome compartimental abdominal agud
o
Aumento de la disfunción o la insuficiencia orgánica por HIA
Hemorragias digestivas postoperatorias
Por: úlceras pépticas, erosiones por estrés, desgarros de Mallory-Weissvarices gástricas, malformaciones arteriovenosas y hemorragias anastomóticas
Complicaciones de los estoma
s
Puede ser una ileostomía, colostomía terminal, de asa o terminal o de asa, provisional o permanente, de derivación o de descompresión, o continente o incontinente.
Colitis por Clostridium difficile
Toxinas producidas por proliferación sin oposición de la bacteria C. difficile
Fuga anastomótica
El nivel de la anastomosis en el tubo digestivo es un factor importante.
1 more item...
Pérdida de la integridad y la fuga del contenido intestinal
1 more item...
Mas en: estómago y al colon
Tratamiento en tres fases para un resultado favorable: reanimación, investigación e intervención quirúrgica.
Fiebre postoperatoria
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, infección, IVU, ISQ, etc
Bibliografía
Mahmoud N. Kulaylat, M. T. (2021). Complicaciones quirúrgicas. En C. M. Townsend, Sabiston Tratado de cirugia .
Nombre:
Claudia Guillén
Paralelo:
20