Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน (Acute diarrhea) - Coggle Diagram
โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน
(Acute diarrhea)
สาเหตุ
มีการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร : viral, bacteria, parasite
เกิดจากการติดเชื้อในแหล่งชุมชน และไม่ใช่การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร
พบการติดเชื้อ เช่น กลุ่มของแบคทีเรียอาจพบเชื้อ Shiglla กลุ่มไวรัส มักเกิดจาก Rota virus
อาการ
อาเจียนเด่น อาหารเป็นพิษ
อาจปวดท้อง อาเจียน มีไข้
ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมากอย่างน้อย 1 ครั้ง
ถ่ายมีมูก หรือมูกปนเลือด
Invasive bacterial diarrhea
มีไข้มากกว่า 38 องศาเซลเชียส
อุจจาระมีเลือดปนเห็นได้ด้วยตาเปล่า
กลิ่นเหม็นคาวจัด
ตรวจพบ RBC, WBC ใน stool exam
ถ่ายเป็นน้ำปริมาณมาก สีขุ่นเหมือนน้ำชาวข้าว
Food poisoning
ถ่ายเหลวเป็นน้ำ
มีอาการอาเจียนเด่น
มีประวัติชี้นำ เช่น อาหารที่เสี่ยง หรือมีผู้อื่นที่กิน อาหารเป็นพิษพร้อมกัน
การรักษา
ไม่มีภาวะขาดน้ำ
ให้ ORS ไม่ต้อง admit
ให้ food - based fluid เช่น น้ำข้าว น้ำแกงจืด ทุกครั้งที่ถ่าย เด็กโตให้จิบบ่อยๆ กินอาหารอ่อน น้อบๆ บ่อยครั้ง
ให้นมมารดา นมผสมได้
มีภาวะขาดน้ำ
ขาดน้ำปานกลางถึงรุนแรง > admit แก้ไขภาวะขาดน้ำ
ขาดน้ำน้อยและปานกลาง ยังดื่มน้ำได้ ให้ ORS จิบบ่อยๆ
Shock : 0.9 % NaCI 20-40 mL/kg/hr
ให้ maintenance (Holiday & Segar Low)
แก้ไข electrolyte imbaance เช่น hypoNa+, hypok+
รักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น mstabolic acidosis