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Ofta2: Conjuntiva y membrana nictitante, Foto, foto, foto, foto, Foto,…
Ofta2: Conjuntiva y membrana nictitante
Anatomía-fisiología
Conjuntiva bulbar
= sobre la esclera
Fórnix
= fondo de saco ciego con células (ç) globosas (caliciformes) ⇒ Prod° parte mucínica lagrimal
3 y 4: conjuntiva de la cara palpebral y bulbar MN
Limbo corneoescleral
= zona de unión entre la esclera y la cornea ⇒ Prod° ç madres
= mucosa, muy vascularizada
Funciones
Secreción de mucina
Respuesta inmune ocular
Prod° ç madres hacia córnea
SX de patología
Hiperemia 🟥
Quemosis (edema conjuntival)
Hemorragia
Hipertrodia folicular
Descarga ocular (hipertrofia ç globosas) :eye: 💦
Citología conjuntival
Normal
GRAM +
(90% :dog:)
GRAM - y hongos (7% :dog:)
Células
Epiteliales pigmentadas o no
Globosas (mucina)
Algún linfocito y neutrófilo
Patológica
Muchos Linfocitos y NF
Eosinófilo
ç neoplásicas
ç plasmáticas
Cuerpos de inclusión
Conjuntivitis
Perro :dog:
Etiología INFECCIOSA
1⃣ Bacteriana 🦠
∞ 2ª
Agentes irritantes
Alergias
QCS
Cuerpo extraño (CE)
2⃣ Viral 👾
Moquillo canino (Maladie de Carré)
3⃣ Parasitaria 🪱
Leishmania,
Thelazia callipaeda
4⃣ Fúngica :mushroom:
Gato :cat:
Etiología
Infecciosa
Sobretodo 1ª
Viral 👾
1⃣ HVF-1
Bacteriana 🦠
2⃣
Chlamidiophila feli
o
Chlamidiophila psittaci
3⃣ Mycoplasma
No infecciosa
1⃣ Alérgica, folicular
2⃣ Conjuntivitis eosinofílica
3⃣ QCS
4⃣ Anormalidades palpebrales
HVF-1
MUY contagioso, asociado a estomatitis
Prevalencia > 80%
50% reactivaciones espontáneas
2 cuadros clínicos
Neonatos 👶 / jóvenes 🧒
Conjuntivitis y queratitis por infección b/ + HV en el orificio del cierre palpebral al pasar por el canal del parto
TTO
:forbidden:
abrir el ojo
ATB (infcc° 🦠 2ª parto): colirio de amplio spectro + sistemático Amox-clav o cefalosporina.
:forbidden:
antivirales
PX reservado
Adultos
Infección recurrente, cuadro + leve
Afección
unilateral
(quemosis) = específica del cuadro
Si quemosis ++
bilateral
TTO
Lavados, ATB,
ganciclovir
TTO
Lavado ocular abundante, q 4-6h
ATB tópico q 4-6h
Cloranfenicol
Tetraciclinas
Antivirales tópicos q 4-6h
Ganciclovir
Antivirales sistémicos
Famciclovir (90 mg/kg/q12h MAX)
Fortiflora
Chlamidiophila feli
NO se puede diferenciar de HPV
SC
Quemosis ++ (en infec° agudas)
Inicialmente unilateral
DX
Citología si infec° aguda (50% casos)
Inclusiones intracitoplasmáticas basófilas (ç epiT)
Poco sensible
PCR
TTO
AB sistémico
Doxiciclina PO 5mg/kg q12h
o Cloranfenicol
o Tetracicinas
AB tópico (q4h)
Mycoplasma
SC
Inicialmente unilateral
Exudados oculares mucopurulentos ⇒ pseudomembranas
No patognomónico (tb a veces con Chlamidia o HPV)
TTO
AB sistémico
Doxiciclina PO 5mg/kg q12h
AB tópico q4h
Alteraciones de la membrana nictitante
Anatomía y f°
Pliegue de conjuntiva cóncava, parte medial del ojo
Funciones
Prod° lágrima (30-50%)
Distrib° lágrima
Protecc° córnea
Cartílago en T, gl. lagrimal 2ª, tejido linfoide
Exploración
En busca de CE
Colirio anestésico
Levantar con pinzas
Prolapso de la gl. lagrimal de la MN
TTO
:forbidden: CORTAR!
Recolocar con CX :hocho: 🪡 (6 técnicas: Morgan en bolsillo, fijac° al msc recto medial, ...)
Coloria AI (cortico) y AB
🪡 Sutura invertida
Pots CX: conjuntivitis ++
Predisp°
:dog: jóvenes: 1 mes - 2 años
Razas: Cocker Spaniel, Bulldog, Boston Terrier, ETC.
SC
Masa rosa en la parte medial del ojo
Etiología
Inflam° + laxitud ligamento en T
Eversión cartílago MN
Por sobrecreci del carti en T
TTO
CX :hocho: 🪡
Se corta la rama vertical del T
No se sutura
Neoplasias
Hemangiosarcoma, carcinoma
Malignas en general
Aquí se quita la MN
Foto
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Foto
Bacterioestático contra Chlamydia y Mycoplasma
Viroestático, casos graves
No evidencia, funciona en herpesvirosis respiratoria
3 semanas
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3 semanas
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Conjuntivitis herpética crónica