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TRATAMIENTO DE LA MORDIDA ABIERTA, de, para, o, entre, de las, ocasionando…
TRATAMIENTO DE LA MORDIDA ABIERTA
La maloclusion de mordida abierta es dificil de tratar y mantenerla en el tiempo
La mordida abierta anterior
es
una falta de acoplamiento de los incisivos
Superiores
inferiores
puede desarrollar
patologias esqueleticas de clase
I
II
III
etiologia es variada
comportamiento
habitos de succion de dedo o postura de lengua
Obstruccion nasofaringea
causante de respiracion oral
Patron de crecimiento no favorable
crecimiento esqueletico vertical
Transtorno dentoalveolar
diente anquilosado
Macroglosia
tamaño de la lengua mayor a lo normal
tratamiento
aparatos ortodonticos
y
glosectomia de reducción
La mordida abierta anterior
puede afectar
la deglucion
masticacion
habla
pueden ser tratados
con aparatos ortodonticos
o
extracciones dentales
se clasifica
mordida abierta dental
mordida esqueletica
TRATAMIENTOS
Hábito de succion digital
mayor prevalencia en niños que duermen con sus padres
pueden tener efectos
en mayor proporcion
cambio dentoalveolar
se da en la denticion primaria
puede tener
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dientes superiores proinclinados
dientes inferiores retroinclinados
en menor proporción
mordida cruzada posterior
paladar estrecho
clase II de angle
psicologicos
los niños
tienden
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Cuando tratarlo
se debe corregir el habito
rara vez es antes de los 5 años
Es importante
llevar el tratamiento
antes de la aparicion
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Tratamiento temprano
inicialmente ignorar
luego
tratamiento menos invasivo
acercamiento inefectivo
terapia intraoral
los aparatos
pueden ser
removibles o fijos
con una duracion de 10 meses
existen
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Deglución atipica
la postura de la lengua puede ser
principal causa de mordida anterior recidiva
se trata de un paciente
que lleva su lengua en estado de reposo hacia adelante
por tiempo prolongado
la respiracion oral
por obstrucción
nasofaringea
puede provocar
una mordida abierta
Tratamiento
terapia lingual
mediante una placa removible con rejilla
obliga a la lengua
a
posicionarse hacia adelante
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Terapia miofuncional
tratamiento para recuperar tono muscular, orofacial y reducación postural
objetivos
recuperar la sinergia de los musculos
restablecer una postura adecuada
restablecer tono muscular
Ejercicios de reeducación funcional
ejercicios repetitivos
para que el paciente
automatice
los movimientos y postura
Ejercicios de función respiratoria:
se deben realizar
luego de
examinar la zona de pilares
y
amigdalas
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Tto. Ortodóncico
Elásticos intermaxilares de tracción vertical
Extracciones si es necesario, con TAD o minitornillos
Aparatos de tracción extraoral
Ajustes oclusal mediante desgaste selectivo de dientes
Terapia lingual mediante aparatos removibles o fijos con rejillas
Recomendación: Control del habla
Tto. Ortodóncico/Quirúrgicos
Cirugía maxilar con o sin cirugía mandibular
Recidiva
Se manifiesta en forma de retrusión y rotación posterior de la mandíbula
Factores causantes de las Recidivas
Preparatorios
Discrepancia de influencia de la extrusión dentaria
Técnica Qx.
El procedimiento clínico más estable
Lefort I
La más riesgosa
Expansión Maxilar
Tipo de fijación quirúrgica
La fijación rígida es la ideal
Tiempo: 3 semanas
Posición condilar durante la cirugía
No forzada para evitar dolor o disfunción temporomandibular
Crecimiento facial
Debe esperarse el fin del crecimiento esquelético de la cara
Fuerzas de los tejidos blandos y la posición lingual
La postura de la lengua incorrecta y la musculatura oral hipotónica pueden desencadenar una mordida abierta, que si no son corregidas ocasionan recidiva.
CONSIDERACIONES GENERALES
Hábitos Orales
hábitos de succión
edad muy
temprana
normal
más de los 3 años
aumenta
la probabilidad de alterar el desarrollo
adecuado
arcos dentales
características oclusales al comenzar el
recambio dental
interposición lingual
crean un obstáculo mecánico
erupción de los dientes anteriores
factor causal
empuje lingual
es considerado
comportamiento innato en la infancia temprana.
80% de los niños
6 y 8 años
durante la deglución
disminuye
un 15% en la adolescencia
obstrucción de
la vía aérea nasofaríngea
causada
hipertrofia de las adenoides y/o cornetes
tamaño excesivo del cartílago nasal
nflamación de la mucosa nasal
puede comprometer de manera severa
crecimiento y el desarrollo normal
estructuras craneofaciales
síndrome de fascias adenoideas o de cara
larga
otros factores genéticos
distrofia muscular
el labio y
paladar hendido
amelogénesis imperfecta
trisomía
TRATAMIENTO TEMPRANO
intervención temprana
finalidad
evitar que
los problemas se agraven
mejorar la autoestima del paciente
La aparatología
ortopédica funcional
actúa sobre el sistema
neuromuscular
provocando estímulos que
conllevan a una excitación neural adecuada
periodonto
articulaciones
músculos masticatorios
lengua
periostio
mucosa oral
modifican
los reflejos nocioceptivos
favoreciendo
el desarrollo de nuevos
reflejos neuronales
Simoes Network 2(SN2)
conocido como
Modelo Mantenedor Lingual
indicado
mordidas abiertas mesio-oclusiones
con tendencia a clase III
relaciones borde
a borde
biprotusión
Clase II división
función
controla la posición del hueso hiodes
regulariza arco inferior
Controla postura lingual sagital, transversal y vertical.
Mantiene la lengua separada del arco
inferior
de
para
o
entre
de las
ocasionando
de
para
