Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TE fistula, นางสาวสุจิวรรณ เขินไพร 6301110801053 - Coggle Diagram

- - - - ให้ความอบอุ่น ให้สารน้ำIV ให้VitK
      - ยืนยันการวินิจฉัยที่แน่นอน บอกชนิดของการผิดรูป
      - ประเมินสภาพปอดและแก้ไขปัญหา
        
        อาจทำ Gastrostomy
        
        ลดความดันในกระเพาะอาหารและป้องกันกรดไหลย้อนเข้าหลอดลม
        
        Suction เป็นครั้งคราว
        
        จัดท่านอนตะแคงในแนวราบ
        
        เปลี่ยนท่านอนบ่อยๆ
        
        ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่หลอดลม
    - - ขจัดทางติดต่อระหว่างหลอดลมคอกับทางเดินอาหารช่วงล่าง
      - ต่อหลอดอาหารช่วงบนและช่วงล่างเข้าด้วยกัน
  - - - ทำGastrostomyเพื่อให้อาหารขณะรอให้หลอดอาหารยาวตามการเติบโต
      - ทารกอายุ 3-6 เดือนทำผ่าตัดต่อหลอดอาหาร
- - - - ไม่พบStomach bubbleในมารดาที่ภาวะน้ำคร่ำมากกว่าปกติ
        
        พบการโป่งพองของหลอดอาหารเหนือตำแหน่งที่ตัน
        (Proximal blind pouch) พบได้น้อย
  - - - น้ำลายออกมาก
      - หายใจลาบาก
      - หายใจเสียงดังคล้ายมีเสมหะอุดหลอดลม
    - - พบเงาของลม
      - ถ้าไม่พบลม
- - - - NPO และให้สารน้ำIV
      - จัดท่านอนตะแคงในแนวราบ ถ้ารูปแบบAจัดนอนศีรษะต่ำ ตะแคงหน้าได้
        
        ลดโอกาศสำลักน้ำลายป้องกันไม่ให้น้ำย่อยไหลย้อนเข้าหลอดลมคอ
      - พลิกตะแคงตัวทุก2 ชั่วโมง
      - Suctionปากและลำคอบ่อยๆ
      - สังเกตและบันทึกอาการผิดปกติของการหายใจ
      - ให้นอนใน Incubator และใหออกซิเจนความชื้นสูง
      - ให้ยาปฎิชีวนะป้องกันปอดอักเสบ
    - - เปิดโอกาสให้พูดคุยถึงปัญหาปละความรู้สึกถึงความผิดปกติและการักษาพยาบาล
      - ปลอบโยน ให้กำลังใจ
      - กระตุ้นให้บิดา-มารดาเยี่ยมและดูแลบุตรอย่างใกล้ชิด
  - - - ดูแลให้สารน้ำIV
      - ประเมินสารน้ำที่ได้รับและขับออก (Urine ออกไม่ต่ำกว่าา 1 ml / Kg/ hr)
      - ชั่งน้ำหนักตัวทารกทุกวันในช่วงเวลาเดียวกัน เครื่องชั่งเดิม
    - - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะแทรกซ้อน
      - ถ้าายNGที่คาไว้หลุดไม่ควรใส่ใหม่เพราะอาจกระทบกระเทือนบริเวณรอยต่อของหลอดอาหาร
      - ถ้าพบอาการผิดปกติให้รายงานแพทย์ทันที
    - - จัดท่านอนตะแคงศีรษะเล็กน้อย พลิกเปลี่ยนท่าทุก2 ชั่วโมง
      - Suctionบ่อยๆ
      - ไม่ควรเคาะหรือสั่นสะเทือนทรวงอก3วันแรกหลังผ่าตัด
      - สังเกตและบันทึกลักษณะการหายใจ
      - เตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิต เครื่องช่วยหายใจเพื่อกรณีฉุกเฉิน