Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ระบบหัวใจ หลอดเลือด และไต - Coggle Diagram

- - - - -ยาทำให้หัวใจเต้นช้า ลงนิยมใช้ร่วมกับยาในกลุ่ม
        ACEIs หรือ ARBs และDiuretics
      - -เริ่มใช้ยากลุ่มนี้ในขนาดต่ำและค่อยเพิ่มขนาดในรยาวมีผลทำให้การทำหน้าที่ของห้องหัวใจ ventricleดีขึ้น
      - -ลดความรุนแรงของโรค
      - -ลดอัตราการตายของผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวได้
  - - - กลไกลการออกฤทธิ์
        
        -ออกฤทธิ์ยับยั้ง Na+K+-ATPase มีผลให้ sodium ionsในเซลล์มากขึ้น
        
        -มีผลเพิ่มความแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจอาการข้างเคียง
        
        -การเต้นของหัวใจผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว ใจสั่น คลื่นไส้อาเจียน
        
        -ระบบทางเดินอาหาร พบการระคายเคืองทางเดินอาหาร เบื่ออาหาร ท้องเสีย
        
        -ระบบประสาทส่วนกลาง ความจำเสื่อ เห็นภาพหลอน
        
        -การมองเห็นผิดปกติ
        
        -ชัก
    - - กลไกลการออกฤทธิ์
        
        -Dobutamine ออกฤทธิ์ กระตุ้นที่receptor ที่กล้ามเนื้อหัวใจ
        
        -Dopamine การใช้ใน low dose ออกฤทธิ์กระตุ้นที่ dopaminergic receptor บนกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด
      - อาการข้างเคียง
        
        -อัตรการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
        
        -ความต้องการ O2
        
        -ทำให้เกิดอาการเจ็บอก หรือการเต้นของหัวใจผอดจังหวะต่อผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจขาดเลือด
    - - กลไลกการออกฤทธิ์
        
        -ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์phosphodiesterase ในหลอดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจ
        
        -ลดvascular resistance เพิ่ม cardiac output
      - อาการข้างเคียง
        
        -หัวใจเต้นผิดจังหวะเจ็บอกความดันโลหิตต่ำ ปวดศีรษะ
- - - - อาการข้างเคียง
        
        -ผื่นคันความดันโลหิตต่ำ
        -ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
        -ตับทำงานผิดปกติ
      - กลไกการออกฤทธิ์
        
        -ยังการดูดซึมกลับของna clที่ท่อไต
        -เพิ่มอัตราการไหลเวียนเลือด
    - - การออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ carbonic anhydrase
      - อาการข้างเคียง,ผลข้างเคียง
        
        -ปวดศรีษะ ง่วงซึม ร้อนวูบวาบ หูอื้อ นิ่วในไต
        -ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่าทาง
        -ใช้รักษาผู้ป่วยต่อมลูกหมาก
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        -เพิ่มการขับpotassium
        -ใช้รักษาผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว
        -ช่วยกระตุ้นตายให้ตอบสนองต่อฮอร์โมนได้ดีขึ้น
      - อาการข้างเคียง
        
        -ระดัระดับkในเลือดต่ำทำให้หัวใจเต้นผิดปกติ
        -ระดับยูริกและน้ำตาลในเลือดสูง
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        ยับยั้งการดูดซึมกลับของsodium และนำ้ที่บริเวณ proximal tubule
      - อาการข้างเคียง
        
        -ปวดศรีษะ คลื่นไส้ อาจพบ โซเดียมในเลือดตำ่ -การใช้ยาในขนาดสูงอาจสูงอาจทำให้เกิดภาวะขาดนำ้
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        -ช่วยลดการสูญเสีย ลดการสูญเสียpotassinm -ช่วยยับยั้งการดูดซึมของsodium ions
        -ยับยั้งการทำงานของaldosterone
      - อาการข้างเคียง
        
        -คลื่นไส้อาเจียนวิงเวียน
        -ตะคิวที่ขายูเรียในเลือดสูงเต้านมโตในผู้ชาย
- - - - กลไกการออกฤทธิ์ -ขยายหลอดเลือดโดยการหลั่งnitricoxide(NO) -ออกฤทธิ์ต่อเลือดดำมากกว่าเลือดแดง -แรงในการบีบตัวของหัวใจลดลง
      - อาการข้างเคียง -หัวใจเต้นแรง -ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนท่า -การใช้ยาเป็นระยะเวลานานทำให้เกิดการดื้อยา
    - - กลไกการออกฤทธิ์ -ออกฤทธิ์ลดการทำงานของหัวใจได้ดี -ลดผอัตราการเต้นของหัวใจ nifedipine -ขยายหลอดเลือดได้ดีมีผลต่อการทำงานของหัวใจ -ออกฤทธิ์ลดการทำงานของหัวใจ
    - - กลไกการออกฤทธิ์ -ลดอัตราการเต้นของหัวใจ -ลดความดันโลหิต -ลดความแรงในการบีบตัวของหัวใจ
- - - - -ที่พบบ่อยของยาในกลุ่มนี้คือ เท้า บวม ปวดศรีษะหน้าแดง
        -nifedipine เป็นยาที่ได้รับความนิยมและมีผลข้างเคียงไม่มากนัก
        -ส่วน verapamil,diltiazemอาจทำให้เกิด อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก
  - - - -ยับยั้ง angiotensin II receptor AT1-ทำให้กล้ามเนื้อเรียบขายตัว. -หลอดเลือดขยายตัว-เพลินการรับโซเดียมและน้ำ
    - - ทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำได้หากใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะจะเกิดภาวะHyperkalemia
  - - - ลดการหลั่งสารNorepinephrine และ Renin -ยับยั้งที่เจาะลงต่อ Beta-1 receptor ที่หัวใจทำให้ใจเต้นช้าลงมีผลลด cardiac output -ขนาดหลอดเลือดBeta-2 receptor ส่งผลให้vasomotor ลดลง -ขยายหลอดเลือดผ่านการกระตุ้นการหลังศาลNitric oxide
    - - ผู้ป่วยที่มี severe or active airway diseases เนื่องจากยามีผลยับยั้ง beta-2 recetor ที่หลอดลมอาจทาให้เกิด bronchspasm
        -ผู้ที่มีภาวะ acte decompensatad heart failure
        -ผู้ที่มีภาวะ secon-or third-degree atrioventricular block หรือ sick sinus syndrome
        -ผู้ผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดอาการมือเท้าเย็นนอนไม่หลับเน็ตเหนื่อยอ่อนล้า
  - - - การยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนAngiotensin I เป็น Angiotensin II ตัว Angiotensin IIที่ทำให้หลอดเลือดส่วนปลายหดตัวและกระตุ้นการหลั่งของฮอร์โมน Aldosterone
    - - -ที่พบบ่อยคืออาการไอ -แห้งการรับรสเปลี่ยนไป-ความดันโลหิตต่ำ
- - - - ท้องเสีย, เบื่ออาหาร,คมในปาก,วิงเวียน ปวดศีรษะ
  - - - -ความดันโลหิตลดลง,อาการใจสั่น คลื่นไส้,การได้ยินผิดปกติ,บูดช้า,ชัก
  - - - ทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าลงเกิด heart btock ได้
      - การทำงานของตับไตผิดปกติ
      - ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสแสงแดด
      - ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนท่า
      - อาจพบภาวะ hypo หรือ hyperthyroidism
  - - - ทำให้หัวใจเต้นช้าลงโดยยับยั้งที่ SA และ AU node
      - ภาวะ supraventricular tachycardia
      - ลดอัตราการทำงานของ ventricular ใน atrial fibrillation
      - รักษาภาวะ ventricular arrhythmia
    - - การเต้นของหัวใจช้าลง หัวใจหยุดเต้น, หัวใจล้มเหลว
      - ความดันโลหิตลดลง, ปวดศีรษะ, มึนงง, เวียนศรีษะ, ท้องผูก
      - อาการบวมของอวัยวะส่วนปลาย เช่น ขา เท้า
- - - - เพิ่มฤทธิ์ของ antithrombinIII ในการยับยั้งการทำงานของ thrombin ปัจจัย Xa, IXa, XIa, XIIa bas Kallikrein ( เส้นทาง ภาย ใน) โดยทำหน้าที่เป็นcatalytictemplate เร่งให้ Thrombin or factor + antithrombin III สารประกอบ รูปแบบยา 25,OOOu/viat (5,000u/mt.)
    - - Heparin ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยานี้
      - ผู้ป่วยที่มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำขั้นรุนแรง
      - ผู้ป่วยที่มีเลือดออกซึ่งไม่สามารถควบคุมได้
  - - - อาการเป็นบันที่สำคัญคือเลือดออก ถ้าเกิดที่อวัยวะ ภายในที่ สำคัญ เช่น ภายในสมอง ไขสันหลัง เยื่อบุหัวใจ
      - ทำให้เกิดการเสียเลือดในทางเดินอาหาร ภายในเยื่อบุ ช่องท้องอย่างมากในคนสูงอายุที่ใช้ยานี้เป็นเวลานาน
      - การใช้ Warfarin ในระหว่างไตรมาสแรกของการตั้ง ครรภ์เป็นสาเหตุของความผิดปกติในทารกและการแท้ง บุตร
    - - Drug interaction
        ลดฤทธิ์ยา RIFAMPIN, PHENYTOIN BARBITURATES, ETHANOL, UIT K เพิ่มฤทธิ์ ASA, PHENYLBUTAZONE (NSAIDS) CIMETIDINE, DISULFIRAM (Tx Alcoholism) ANTIDOTE UITAMIN K
      - วันหยุดยาก่อน OR 10 วัน
        ภาวะ GI bleeding ในระยะสามเดือนก่อนได้ยา
        มีโรค HT ,GVA มีภาวะเลือดออกผิดปกติ
- - - - เลือดออก
      - เกิดการแพ้และใช้ได้
      - ช่วยป้องกันการเกิดก้อนเลือดอุดตันและใช้ในการรักษา
  - - - ที่พบได้บ่อยมีผลระคายเคืองกระเพาะอาหาร
      - ทำให้เกิดภาวะเลือดออกง่ายหยุดยาก
  - - - เกิดจากthrombowanel2 และ ADPจับกับreceptor ที่ ผิวของเกล็ดเลือดทำให้มีการสร้าง สารสื่อต่างๆ และทำให้เกล็ดเลือดจับกลุ่มกันมากขึ้น
      - นำมาใช้เบื่อลดอัตราการเกิด stroke กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
    - - ระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร,คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน
      - ซึ่งผลข้างเคียงของ Clopidogret ได้น้อยกว่า Tictopidine