Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Układowe zapalenia naczyń - Coggle Diagram
Układowe zapalenia naczyń
Pierwotne
Wielkość naczyń
Duże
Takayasu
Olbrzymiokomórkowe
Średnie
Kawasaki
Guzkowe zapalenie naczyń
Małe
Związane z kompleksami immunologicznymi
Związane z ANCA
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
Zajęcie dużych tętnic
Podeszły wiek
Zajęcie aorty i odgałęzień
Objawy
Ból głowy
Objawy ogólne
Stan podgorączkowy
Nocne poty
Osłabienie
Brak łaknienia
Oczne
Ślepota
Obwodowe ograniczenie pola widzenia
Diagnostyka
Badanie histologiczne wycinka t skroniowej
Rozpoznanie
Kryteria ACR
Badanie obrazowe
Leczenie
Prednizon
Mtyloprednizon
Pulsy przez 3 dni
W razie objawów ocznych
Guzkowe zapalenie tętnic
Tętnice
Małego
Średniego kalibru
Postać wtórna
.>10 %
Związek z
HBV
HCV
Chory
40-60 lat
Mężczyzna
objawy
Chudnięcie
Gorączka
Ból mięśni i stawów
Bez leczenia
Zgon po 1-2 latach
Rozpoznanie
Typowe objawy kliniczne
Wynik badania histopatologicznego
Arteriografia trzewna
Leczenie
Indukcja remisji
Cyklofosfamid
Metotreksat
GKS
Plazmafereza
Podtrzymujące
Co najmniej 2 lata
GKS + 1
Rytuksymab
Leflunomid
Azatiopryna
Metotreksat
Postać skórna
GKS p.o.
Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń
Ziarniniak Wegenera
Postaci
Martwicze zapalenie ziarniniakowe
Drogi oddechowe
Górne
Dolne
Martwicze zapalenie naczyń
Głównie małe i średnie naczynia
Obawy
GDO
Niedrożność przewodów nosowych
Owrzodzenia błony śluzowej
Obfita ropna/ ropno krwista wydzielina
Przebicie przegrody nosa
Chrypka
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Zapalenie twardówki
Plamica uniesiona
Ból mięśni i stawów
Mononeuropatia wieloogniskowa
https://lek.wiecejnizlek.pl/app/courses/1/lessons/79/622/91
Kryteria rozpoznania
Typowy obraz histopatologiczny
Charakterystyczne zmiany w płucach
Obecność PR3-ANCA
Leczenie
Indukcja remisji
Cyklofosfamid
Zapewnia uzyskanie >90% remisji
Rytuksymab
GKS
Plazmafereza
Podtrzymujące
GKS + 1 lek
Rytuksymab
Azatiopryna
Metotreksat
Leflunomid
Choroba Churga Strauss
Martwicze zapalenie naczyń
z Astmą
Z eozynofilią
Objawy
Ogólne
Zmiany w układzie oddechowym
KZN
Zmiany w układzie krążenia
Uropatia zaporowa
Zapalenie naczyniówki
Przebieg
Faza prodromalna
Alergiczny nieżyt nosa
Polipy
Astma
Faza eozynofilii
Naciek w tkankach
Faza zapalenia naczyń
Po 3 latach od wystąpienia objawów
Rozpoznanie
Kryteria Lanhama
Astma
Eozynofilia krwi obwodowej
Objawy zapalenia naczyń >2 narządów
Badania
Eozynofilia > 1500
MPO-ANCA
Leczenie
GKS
Cyklofosfamid
W skojarzeniu
W ciężkich postaciach
Choroba Goodpasture'a
Zapalenie naczyń
Włośniczek nerkowych
Włośniczek płuc
Odkładanie p/ciał anty-GBM
W błonie podstawnej
Objawy
Ogólne
Krwawienie z pęcherza
Szybko postępujące KZN
Przebieg
Gwałtowny
Zgony
Krwotok płucny
Niewydolność oddechowa
Powikłania przewlekłe
Przewlekła niewydolność nerek
Zwłóknienie płuc
Rozpoznanie
anty-GBM
Typowe zmiany hist-pat nerek
Leczenie
Plazmaferezy
Immunosupresja
Plamica Shonleina Henocha
Zapalenie małych naczyń
Złogi immunologiczne
IgA
50% przypadków
Po zakażeniu wirusowym GDO
1-2 tyg
Objawy
Zmiany skórne
Osutka plamista
Zmiany stawowe
Ból stawów
Zmiany w nerkach
Krwiomocz
Zmiany w przewodzie pokarmowym
Ból brzucha
Rozpoznanie
Objawy kliniczne
Hist pat skóry
Biopsja nerki
Tylko przy dużym białkomoczu
Leczenie
Objawowe
Ciężkie postaci
Nasilone zmiany skórne
Dapson
GKS
Zmiany stawowe
Szybko postępujące KZN
Azatiopryna
Cyklofosfamid
Mykofenolan
Zapalenie naczyń w chorobie Becheta
Obraz
Owrzodzenia aftowe
Jamy ustnej
Skóry
Zmiany
W oku
W stawach
W pp
W OUN
Rozpoznanie
Afty w jamie ustnej
Obecność > 2 z następujących
Nawracajace owrzodzenia narządów płciowych
Zapalenie błony naczyniowej oka
Zmiany skórne
Patergia
Nadwrażliwość skóry
rozwój zmian zapalnych pod wpływem urazu
Leczenie
Zmiany skórne
GKS
Takrolimus
Antybiotyki miejscowe
Kolchicyna
Dapson
Zajęcie narządów wewnętrznych
GKS
IFN
Azatiopryna
Cyklofosfamid
Mikroskopowe zapalenie naczyń
Często przebiega z KZN
Plamica uniesiona na skórze
Rozpoznanie
Objawy kliniczne
Wycinek
Skóry
Nerki
Płuca
Obecność
MPO-ANCA
Leczenie
Indukcja remisji
Jak wszędzie
Podtrzymujące
Jak wszędzie
Zapalenie naczyń związane z krioglobulinemią
Odkładanie kompleksów z krioglobulinami
Przyczyna
80% HCV
Objawy
Zmęczenie
Stan podgorączkowy
Plamica uniesiona
Objaw Reynauda
KZN
Zmiany w układzie nerwowym
Rozpoznanie
Objawy kliniczne
Obecność krioglobulin we krwi
Zmniejszenie stężenia
Składowej C4 dopełniacza
Kompleksu hemolitycznego
Błoniastorozplemowe KZN
Leczenie
Choroby podstawowej