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主诉:心前区疼痛6小时 - Coggle Diagram
主诉:心前区疼痛6小时
现病史
既往史
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既往健康状况
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“您过去身体怎么样?”
高血压、高血脂、糖尿病、冠心病
高血压——病程、最高血压、用药情况、血压控制水平、波动水平
糖尿病——病程、最高血糖、用药情况、血糖控制水平波动水平、 多吃、多饮、多尿、体重变化(并发症比如肾病、视力、足部有没有溃疡感染啊?记忆力怎么样啊?)
高血脂——病程、最高血脂、用药情况、血脂控制水平、波动水平
起病时间及情况
诱因和缓解因素
主要症状特点
伴随症状
诊治经过
起病以来的一般情况
与本病无关,现在需要治疗的其他疾病情况
“最近有没有吃其他药”
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