Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาขั้นต้น การถอดเล็บ - Coggle Diagram
การรักษาขั้นต้น การถอดเล็บ
การนำสิ่งแปลกปลอมออกจากใต้เล็บ
เสี้ยนตำในเล็บ
ใช้Arterial clamp จับค่อยๆดึง
การทำ partial nail extraction
ให้คำแนะนำ
สัปดาห์แรก แนะนำให้คนไข้กลับมาทำแผลที่คลินิก หรือทำแผลที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน วันละ1ครั้ง
1-3วันแรก เวลานอนให้ยกมือหรือเท้าสูง เพื่อป้องกันไม่ให้แผลบวมมาก
ระวังแผลติดเชื้อ หรือการเปียกชื้นที่แผล
รับประทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
ไม่สวมรองเท้าที่คับแน่นเกินไป (ในกรณีที่ถอดเล็บเท้า)
หากคนไข้มีลักษณะอาการต่อไปนี้ ให้มาพบแพทย์ทันที
มีเลือดไหลชุ่มผ้าพันแผลตลอดเวลา
แผลบวม แดงมาก
ปวดแผลมาก
มีไข้หนาวสั่น
เล็บจะงอกสมบูรณ์
เล็บมือใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน
เล็บเท้าใช้เวลาประมาณ 10-18 เดือน
ทำเมื่อ
การเป็นเล็บขบซ้ำๆ หรือเล็บขบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยากินและยาทา
ประสบอุบัติเหตุที่เล็บ ทำให้เล็บฉีกขาด
การติดเชื้ออย่างรุนแรงที่เล็บ เช่น เชื้อราที่เล็บ
ความผิดปกติของเล็บอื่นๆ ที่แพทย์ลงความเห็นให้ถอดเล็บ
วิธีการทำ
ทดสอบอาการชาด้วย tooth forceps
เช็ดนิ้วด้วย Betadine solution
ฉีดยาชา แบบ digital nerve block
Blade กรีด
เตรียม set suture เพิ่ม Arterial clamp เบอร์ 11
ใช้ Forceps หรือ arterial clamp คีบออก
เช็ดด้วย NSS
ปิดแผล
เลือดออกใต้เล็บ
การช่วยเหลือ
เช็ดด้วย Betadine solution
ใช้เข็มเบอร์ 18 ค่อยๆปั่นบนเล็บจนเลือดทะลุออกมา
ข้อดี
ไม่ต้องทำแผล
เล็บงอกใหม่สวยงาม
ปิดแผล
สาเหตุ
หนีบ กระแทก
การถอดเล็บ (Nail extraction)
อุปกรณ์
set suture
vasaline gauze
Artery โค้ง
ยาชา
Metzenbaumsofa-tulle
วิธี
Apple gauze bandage รัดโคนนิ้ว
Scrub
Block nerve โคนนิ้ว
ใส่ถุงมือ paint betadine
ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
สอด Artery โค้ง เข้าด้านข้างเล็ก lock artery
หมุนเล็บจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
ใช้ Metzenbaum ตัดผิวหนังที่เกิน
ทำความสะอาดด้วย NSS
paint betadine
ปิดแผลด้วย Sofa-tulle
ปิดก๊อส พันด้วย gauze bandage ให้แน่น
คลายผ้ารัดนิ้วออก