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CONTROL PRENATAL
Promoción a la salud
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Recomendaciones
La suplementación con ácido fólico la dosis recomendada mínima es de 400 μg/día en toda persona embarazada ya que disminuye un 93% el riesgo de defecto de tubo neural
El consumo excesivo de alcohol (definido como más de 5 unidades estándar, o 7.5 unidades en una sola ocasión), representa un riesgo conocido para el feto. (síndrome de alcohol fetal)
Se sugiere a la persona embarazada debe tener una ingesta de vitamina A como b-carotenos, como prevencion de ceguera nocturna y anemia materna, limitando la ingesta de retinol
La suplementación con hierro (30-60 mg) para la persona embarazada puede ser recomendada como una estrategia preventiva para evitar la anemia materna, iniciando idealmente a las 20 semanas de gestación.
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Tamízame de patologías
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El control prenatal de toda persona embarazada debe incluir la identificación de factores de riesgo para desarrollo de hipertensión gestacional y/o pre- eclampsia, los cuales se deben reconocer de forma oportuna.
Es recomendable desde la primera consulta prenatal la identificación de factores de riesgo para parto pretérmino.
Realizar tamizaje para bacteriuria asintomática con Examen General de Orina (EGO) entre las 12 y las 16 semanas de la gestación.
Se recomienda en toda persona embarazada ofrecer la investigación de la infección por el VIH como una intervención apropiada para reducir la transmisión de la infección de madre a hijo
Evaluación clínica
La medición de la presión arterial es una estrategia de tamizaje desde la primera visita prenatal como un medio para determinar la presencia de transtornos hipertensivos asociados al embarazo.
Es recomendable realizar una historia clínica completa, ordenada que permita identificar todos lo factores de riesgo posibles en la persona embarazada
La medición del fondo uterino, constituye un primera herramienta de detección en la persona embarazada con sospecha de alteración en el crecimiento fetal.
La persona con embarazo sin factores de riesgo perinatal adverso puede sugerirse el conteo de movimientos fetales desde el tercer trimestre.
En todas las embarazadas, entre las 18 y 22 SDG se debe efectuar un ultrasonido para determinar anomalías estructurales.
Prevención
Es recomendable ofrecer a mujeres y hombres la información, educación y opciones anticonceptivas apropiadas
La lactancia materna (LM) provee de la nutrición y es la norma fisiológica ideal para la madre y persona lactante.
Es recomendable brindar informacion para el reconocimiento de los signos de alarma durante el puerperio
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Referencias: Control prenatal con atención centrada en la paciente. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, IMSS
CONTROL PRENATAL con atención centrada en la paciente. Guía de Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2017
