Penurunan kesadaran yang disebabkan oleh gangguan pada korteks secara menyeluruh misalnya pada gangguan metabolik , dan dapat pula disebabkan oleh gangguan ARAS di batang otak , terhadap formasio reticularis di thalamus , hipotalamus maupun mesensefalon . Pada penurunan kesadaran , gangguan terbagi menjadi dua , yaitu gangguan derajat ( kuantitas , kesadaran ) ) kesadaran dan gangguan isi ( kualitas , kesadaran , kewaspadaan ) kesadaran. Adanya lesi yang dapat mengganggu interaksi ARAS dengan korteks serebri , apakah lesi supratentorial , subtentorial dan metabolik akan mengakibatkan menurunnya kesadaran .