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自殺危機 - Coggle Diagram
自殺危機
評估
三級工作
心情溫度計/BSRS
結果
6-9低度風險
偶爾有自殺想法,沒有自殺計畫。
還有許多事情掛心
10-14中度風險
有自殺想法,甚至有自殺計畫,但計畫未必是有效策略。
15分以上重度風險
嘗試多次自殺行為
具體自殺計畫
行為、心情突然改變。如寫遺書、心情變好。
0-5適應良好
量表內容
睡眠/易怒/焦慮不安/憂鬱/自尊低落/自殺想法
自殺想法達2分以上則建議轉介心理資源。
ps有自殺企圖(即行為)者是自殺高風險群
目的
心理檢傷分類
談話警訊
行為
聽到行為突然改變
最近常在頂樓/海邊
情緒
孤獨/無望/憎恨/自責/無價值感/無助/憂鬱
自殺計畫行為與意念
「你最近/過去的自殺方式/想法/行為」
言語
對不起
做人很累
明天看新聞
我已經看開了
有個真的擔心我的人就好了
生活壓力好大
外觀
表情淡漠
注意力不集中
從個案申請資料中評估
危險因子
環境
經濟困難
情感或人際等關係議題
「跟我描述一下你周遭的關係。」
容易取得工具者
模仿效應
社會文化
缺乏社會支持
宗教文化
媒體
缺乏醫療照顧
生理/心理/社會
成癮
自殺史
創傷經驗
精神疾病
「你目前跟疾病共處的情況?」「吃藥的情況?」
身體疾病
人格特質
焦慮
憂鬱
保護因子
個人
求助意願
歸屬感/認同感/良好自尊/自信
擁有生活的意義感/精神支持
樂觀/有韌性之特質
未來生活目標
良好生活型態
認知具有彈性
社會文化
工作
穩定生活環境
「令你感覺到安心/穩定/開心/愉悅/幸福」
人際支持/連結/責任/義務
婚姻
家庭
同儕
親子
「誰會最為你感覺到驕傲/最願意聽你說話/最需要你?」
精神照護
目標
建立關係
溝通轉介
掌握現況
時間
現在/未來/過去
技巧
3c
連結/關懷/溝禿
成因理論
壓力賀爾蒙的分泌和影響
疲倦/血壓高/高血糖/體重上升和肥胖/免疫系統下降/記憶和注意力變差/睡眠障礙/性障礙
情緒失調
容易促發、不容易恢復平經
人際間功能
溝通技巧不、問題解決能力不佳
壓力事件/危險因子>支持系統/保護因子
處遇
心情溫度APP
提醒紀錄情緒變化
提供即時/練習之影音
提供心理衛生資源
轉介
技巧
尊重/兒全
說明與在保證
推薦
方向
自殺通報
連結精神醫療
媒合資源
心理治療
目的
增加生活安適感
減輕面對生命的脆弱
增加壓力因應
方式
身體放鬆
吸氣想像大自然兔利想像壓力出來
提高正向力量
感恩練習/ 寫出自己的優勢/持續做令自己舒適的事情
防治目的
是陪伴自殺企圖者重新思考自殺可行性
是重新看到活下去的理由
自殺防治是阻止人死去
心態
公共衛生的三段五級概念
指標性策略
針對高風險個人之關懷.處遇和追蹤
關懷通報系統、關懷訪視員
降低再次自殺風險
選擇性策略
針對特定族群(發現高風險群)
年長者/久病不癒者/其他受汙名化之族群
針對一般大眾
促進關係支持/心情說出口/傾聽/自我照顧
關懷/防自殺/尊重